2019年广东省医学会儿童消化内镜培训考核试题

考试须知:1、必须全部作答才能提交;2、9月9日(下周一)中午12点截止提交。 3、证件提交指定邮箱gdma1917@163.com

Q1:儿童型结肠息肉最常见的症状是

A 大便带血
B 腹痛
C 腹泻
D 消瘦

Q2:内镜下息肉最常用的治疗方法是

A 激光
B微波
C冷冻
D电凝电切

Q3:结肠息肉好发于

A 新生儿
B婴儿
C 学龄前及学龄儿
D 青春期

Q4:食管球囊扩张术应注意

A术后即可进食黏稠、长纤维食物
B确保球囊在食管腔内
C扩张时应迅速加压
D每次使用球囊大小根据患儿年龄

Q5:内镜下消化道支架置入选择支架的原则是根据狭窄长度,其两端各加 厘米。

A1~2
B. 2~3
C. 3~4
D. 4~5

Q6:儿童食管支架的放置时间一般为 个月。

A.1~3
B. 3~6
C. 4~6
D. 6~9

Q7:食管瘢痕狭窄的治疗方法不包括

A.内镜下球囊扩张术
B.内镜下探条扩张术
C.食管胃吻合术
D.食管切除,胃造瘘术

Q8:无痛胃镜检查时,应密切观察患者

A.患者生命体征,建立有效的静脉通道。
B.保持呼吸道通畅
C.血氧饱和度≤90%,应考虑加压给氧
D.以上均有

Q9:内镜插入引起的并发症

A.咽喉部损伤
B.颈部皮下及腮腺气肿
C.下颌关节脱位
D. 以上均是

Q10:上消化道大量出血时,紧急处理首选哪项

A.快速输血输液,补充血容量
B.静滴垂体后叶素
C . 冰盐水洗胃
D.紧急胃镜检查

Q11:女,13岁,无溃疡病史,因慢性关节炎常服水杨酸制剂,6小时前突然大量呕血,血压95/65mmHg,心率120次/分,出血原因最可能是

A.胃,十二指肠溃疡
B.门静脉高压症,食管静脉曲张破裂出血
C.贲门撕裂综合征
D.胃癌
E.应激性溃疡

Q12:需要进行胃肠营养且无禁忌证患者,多长时间无法经口进食,可行经皮内镜胃造瘘术(PEG)手术?

A 6周
B 8周
C 10周
D 12周

Q13:PEG选择腹壁穿刺点,开始时采用左侧卧位进镜,然后再改变成何种体位?

A 右侧卧位
B俯卧位
C仰卧位
D截石位

Q14:PEG过程中,胃造瘘部位定位于下面哪个位置?

A右锁骨中线, 剑突至脐上1/3处
B左锁骨中线, 剑突至脐上1/3处
C右锁骨中线, 剑突至脐上1/2处
D左锁骨中线, 剑突至脐上1/2处

Q15:PEG最常见的并发症为造瘘口周围感染及脓肿形成,下面哪一项非其主要原因?

A术前 、术后护理经验不足
B术后护理消毒不充分
C造瘘管周围皮肤固定的过紧或过松
D患儿年龄

Q16:结肠镜镜下息肉摘除术最常见的并发症是ABCD

A 出血
B穿孔
C灼伤
D浆膜炎

Q17:结肠息肉好发的部位AB

A 直肠
B 乙状结肠
C 横结肠
D 升结肠

Q18:为进一步明确是否为结肠息肉,常用的检查有哪些BC

A 上消化道造影
B 钡灌肠气钡双重造影
C 电子结肠镜
D 腹部超声

Q19:食管狭窄球囊扩张适应证包括(ACD )

A食管术后狭窄
B先天性气管支气管软骨异位
C食管蹼
D食管烧伤性狭窄

Q20:儿童食管支架置入并发症包括( ABCD )

A胸痛和呕吐
B 出血、穿孔、感染
C 移位和脱落
D 再狭窄

Q21:小肠镜的适应症包括(ABCDEF)

A.不明原因消化道出血
B . 胶囊内镜检查异常,需要进一步活检或治疗
C . 克罗恩病的或肠结核的诊断和随访
D . 内镜下取小肠异物
E.疑似小肠肿瘤和占位性病灶,需行内镜和组织学确诊
F . 胆道闭锁肝移植,Rouxen-Y肝空肠吻合术后评价

Q22:反流性食管炎内镜诊断和分级标准(ABCD)

A.0级:食管粘膜无异常
B . I级:粘膜点状或条状发红,糜烂,无融合现象
C . II级:粘膜有条状发红,糜烂并有融合,但小于周径2/3
D . III级:粘膜广泛发红,糜烂融合成全周性或有溃疡
A.IV级:粘膜的鳞状上皮由腺上皮取代,出现杯状细胞的肠上皮化生

Q23:肠内营养可以经哪些途径进行?答案ABCD

A鼻胃管
B鼻肠管
C胃造瘘
D空肠造瘘

Q24:经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy.PEG) 禁忌证有哪些?答案ACD

A胃黏膜发生病理改变及大量腹水时,胃壁与腹壁不能黏附者
B艾滋病患者
C腹膜炎患者
D咽食管狭窄置入胃镜困难者
判断题

Q25:婴幼儿肠镜的适应症有:

A不明原因的慢性腹泻
B诊断为食物过敏,治疗效果不好
C怀疑VEO-IBD
D以上都不是

Q26:婴幼儿肠镜的术前准备包括:

A医疗准备
B饮食准备
C肠道准备
D以上都不是

Q27:婴幼儿肠系膜长,肠道固定差。 对(√),错()。

Q28:行PEG手术患者可并发反流性食管炎 原因可能营养液每次输入量过多,速度过快所导致。答案:正确。

Q29:婴幼儿肠镜主要进行下消化道疾病的诊断,不应用于治疗。 对(),错(√)。

Q30:经皮内镜下胃造瘘术适用于需要长期经鼻饲管行肠内营养者,以及各种原因所致吞咽障碍或进食困难的患儿。(√)

Q31:可以使用直径6.0-7.0mm的超细胃镜对新生儿进行胃镜的检查。(×)

Q32:内镜下扩张治疗包括球囊扩张和探条扩张,是治疗儿童腐蚀性食管狭窄的有效方法。(√)

Q33:儿童必须使用可回收的全覆膜支架。是

Q34:先天性气管支气管软骨异位可以行内镜下球囊扩张。否

Q35:术前检查没有发现息肉,行肠镜检查前可以不进行肠道准备 错

Q36:儿童肠息肉常以多发为主 错

Q37:食管静脉曲张患者是进行PEG手术的禁忌证。答案:错误。

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