康复家庭问卷调查
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康复家庭问卷调查
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
Q1:孩子姓名
A1
Q2:孩子性别
男
女
Q3:孩子的年龄
选项1
Q4:户籍
选项1
Q5:家里有几个孩子
1
2
3
3个以上
Q6:其他孩子是否健康
是
否
Q7:孩子是否有进入学校受过教育
是
否
Q8:孩子的情况什么时候察觉的？什么时间去医院确诊的？
填空1
填空2
Q9:孩子进行康复的主要方式
专业康复医院（如八一康复中心）
民办的私立康复机构
在家看康复指导视频
其他
Q10:孩子经过康复以后，您觉得是否有进步
没有进步
有一点进步
进步非常大
Q11:孩子计划要做多久的康复
半年
半年到一年
一年至一年半
一年半到两年
两年以上
Q12:您认为影响康复时长的主要因素
家庭经济能力
孩子的自身状况
康复机构的技术水平
其他
Q13:您期望孩子康复达到什么状态？
选项1
Q14:您与孩子的关系
父/母
爷爷/奶奶
外公/外婆
其他
Q15:您陪伴孩子康复多长时间了？
半年
半年到一年
一年到一年半
一年半至两年
两年以上
Q16:在照顾孩子的过程中如果出现心情烦闷郁结的状况，你一般怎么处理？ (多选)
独自冷静
向孩子发脾气
向其他家庭成员发脾气
砸东西
向家人倾诉
向朋友倾诉
其他
Q17:如果邀请专业的心理咨询师教您如何疏导情绪，您愿意参加活动吗？
愿意
不愿意
Q18:陪伴孩子康复的过程中，遇到的困难有哪些？面对困难，有想过放弃吗？最后支持您坚持下来的理由是什么？
选项1
Q19:在永宁，您与您的邻居熟悉吗？
一点不熟悉
一般
交往频繁
Q20:您平时与其他康复家庭交往的频率高吗？
非常低
一般
交往频繁
Q21:您与其他康复家庭交往的方式有哪些？
相约去康复
合租在一起
参加社区活动
其他
Q22:您对孩子的未来生活的期望是怎样的？
选项1
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