医务工作者子女报名表

Q1:医务工作者性质类型

驰援湖北各地的沈阳医务人员
沈阳参与抗疫医疗工作的医务人员
沈阳本地其他与疫情相关医务工作者

Q2:医护人员所在医院全称

选项1

Q3:医护人员岗位类型

选项1

Q4:医护人员姓名

选项1

Q5:医护人员性别

选项1

Q6:医护人员身份证号码

选项1

Q7:医护人员联系电话

选项1

Q8:子女姓名

选项1

Q9:子女性别

Q10:子女年龄

选项1

Q11:与医护人员关系

选项1

Q12:预约校区

沈阳龙之梦乐高活动中心(龙之梦校区)
沈阳嘉里城乐高活动中心(嘉里城校区)

Q13:特殊需求备注

选项1

Q14:温馨提示1. 驰援湖北各地的沈阳医务人员:出具院方开具的相关医务证明原件。2.在沈阳参与抗疫医疗工作的医务人员:出具院方开具的相关医务证明原件。3.沈阳本地其他与疫情相关医务工作者:出具工作证明原件4.请携带医护工作人身份证原件。5.报名子女出生证明原件。

选项1
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