中科浩电复工情况调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次调查，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的姓名

选项1

Q2:您目前是否在京

是

否

近期打算返京（写出时间和交通工具）

近期已经返京（写出时间和交通工具）

Q3:不能返京的原因（可多选）

目前居住小区（村镇）封闭未解除

在京居住地封闭无法进入

受交通工具限制

其他原因（写出原因）

Q4:如果公司近期复工（单选）

我可以复工正常去公司上班

我目前不在京无法复工上班

我刚抵京还未结束14天自我隔离

我在京居住的小区（村）封闭无法出去

小区封锁且尚未结束自我14天隔离

自身原因无法去公司办公

Q5:尚未返京的人员（可多选）

所住小区（村）封闭。解除时间请标注

回京居住地无法进入。解除时间请标注

交通工具无法进京，如自驾（或其他原因请标注）

以上问题均无，可以返京。标注出返京时间

中科浩电复工情况调查表

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