疫情防控期间青年企业家、创业者企业融资需求申请表

团市委、市青联、蚌埠农商银行共同建立青年企业家、青年创业者抗击疫情恢复生产联动工作机制，针对相关企业提供专项信贷支持。报名后，将有工作人员及时与您联系。

Q1:所属会员团体（如隶属多个，选一项即可）

市级会员团体

县、区级会员团体

其他企业

Q2:企业类型

受疫情影响较大，符合蚌埠重点产业发展企业

受疫情影响较大的其他中小微企业

生产重要医疗物资的相关企业

生活重要必需品相关企业

Q3:基本信息

公司全称

所属行业

员工人数

上年度营收（万元）

现有贷款（万元）

主要合作银行

Q4:融资金额（万元）

选项1

Q5:融资期限

3个月

6个月

1年

1年以上

Q6:担保方式（可多选）

抵（质）押

保证

信用

Q7:联系方式

联系人姓名

联系电话（手机）

所在行政区

联系地址

Q8:选择受理业务支行

吴小街支行（淮上区淮上大道3333号义乌商贸城主体市场一层008-011号）

长青支行（禹会区东海大道5405号）

雪华支行（经开区兴业街488号）

燕山支行（蚌山区朝阳南路140号）

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