“亲青恋·断网遇见爱”单身青年联谊活动报名渠道

花漫高姥山，相约杜鹃谷，行动起来吧！

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:出生年月

选项1

Q4:是否单身

是

否

Q5:单位及岗位

选项1

Q6:身份证号

选项1

Q7:联系电话

选项1

Q8:其他要说明的事项（选填）

选项1

:本人确保14天内无重点疫情区旅居史、无境外旅居史、无确诊或疑似病例接触史、无发热咳嗽症状等，且以上个人信息完全属实，如有虚假，自愿承担相应责任。

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