崇高小学插班生信息登记表

Q1:学生的姓名：

Q2:学生性别：

Q3:学生的出生地：

Q4:学生的出生日期：

Q5:学生的籍贯：

Q6:学生户口所在地

Q7:户口性质：

Q8:少先队员

Q9:学生的身份证号码：

Q10:学生所在户口薄详细地址（户口薄第一页的地址+派出所）：

Q11:学生现在所住的详细地址（即放学回家住的地址）：

Q12:学生监护人的手机号码：

Q13:转出学校的详细名称及所属省份

Q14:转出学校省市是否属于广西南宁市

Q15:全国学籍号

Q16:南宁学籍号

Q17:全国学籍号

Q18:学生所在年级

Q19:学生的民族：

Q20:学生是否属于单亲家庭

:以上为学生个人的基本信息，请家长务必根据学生户口本的信息如实填写各项的内容。以下为学生父母或监护人的信息，如果是离异的家庭，可以只填写监护人的一方。

Q21:父亲的姓名

Q22:父亲的工作单位（若无单位则填写从事的职业）：

Q23:学生父亲身份证号码：

Q24:父亲户籍所在地：

Q25:父亲的手机号码：

Q26:母亲的姓名：

Q27:母亲的身份证号码：

Q28:母亲的工作单位（若无单位则填写从事的职业）：

Q29:母亲户籍所在地：

Q30:母亲的手机号码：

Q31:与学生的关系

Q32:姓名

Q33:工作单位（若无单位则填写从事的职业）：

Q34:身份证号码：

Q35:户籍所在地：

Q36:手机号码：

Q37:备注说明

Q38:佐证材料上传（户口簿第一页图片）

Q39:佐证材料上传（户口簿父亲图片）

Q40:佐证材料上传（户口簿母亲图片）

Q41:佐证材料上传（户口簿学生图片）

Q42:佐证材料上传（户口簿第一页图片）

Q43:佐证材料上传（户口簿监护人图片）

Q44:佐证材料上传（户口簿学生图片）