固原市晨曦儿童服务站报名表

壹基金·固原市晨曦儿童服务站坐落于北塬街道原州区活动中心二楼,我们将在此站点建立安全友好的儿童活动空间,以儿童发展和保护为核心,并通过结构化课程和参与式活动,为和平门社区、靖朔门社区及周边7~15岁的留守儿童、单亲孤儿等特需关爱青少年提供安全卫生健康教育、社会心理支持和儿童综合发展等服务,缓解儿童面临的各类安全及心理问题,保障儿童基本权利,助力乡村儿童身心发展。感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!

:分割线

:家长们请注意,为保证服务站正常开站,以下选项为必填项目。需注意,报名孩子年龄必须在7~15岁之间。答卷中有疑问请联系:马女士 13299541882

Q1:家长姓名

选项1

Q2:儿童姓名

选项1

Q3:儿童性别

Q4:儿童的年龄是?

7~10岁
10岁以上

Q5:儿童所在年级

选项1

Q6:家长联系方式

选项1

Q7:家庭住址

选项1

Q8:您希望儿童服务站开展什么类型的活动?

选项1

Q9:您对儿童服务站后期开展有什么建议?

选项1

:序号10旨在展示儿童服务站内部,请家长们任选一项。

Q10:固原市晨曦儿童服务站站点内部展示

图片1
图片2
图片3
问卷网
固原市晨曦儿童服务站报名表
关于
1年前
更新
0
频次
12
题目数
分享