2021年茶山镇小学语文教师基本情况调查

Q1:姓名

Q2:性别

Q3:出生年月（格式：xxxx-xx，如：1980-03）

Q4:所处年龄段：（填30岁以下，30—39岁，40—49岁，50岁以上）

Q5:工作单位（请按学校公章完整填写学校名）

Q6:工作性质（填“公办”“合同制”“特聘”“临聘”或“其他”）

Q7:教龄(参加教育工作至今，只填阿拉伯数字）

Q8:语文教龄（从事语文教学工作年限，只填阿拉伯数字）

Q9:职称（填“正高”“副高”“一级”“二级”“未评”等）

Q10:学历(填最高学历，“中专”“大专”“本科”“研究生”）

Q11:全日制学习毕业学校（按全日制学历毕业证上学校名填写）

Q12:全日制学习所学专业（按全日制学历毕业证上所写专业完整填写）

Q13:硕士（研究生）毕业院校（按学历或学位证书上的学校名完整填写，此项没有则填“无”）

Q14:硕士（研究生）所学专业（按毕业证上所写专业完整填写，如果第14项填“无”，此项则填“无”）

Q15:本学期任教年级（只填汉字数字）

Q16:本学期任教班级（只填阿拉伯数字）（任教两个班就填两个班序号，比如1.2）

Q17:是否从事过1-6年级大循环教学（填“是”或“否”）

Q18:是否获得论文市三等奖以上奖项（如果填“是”需继续填写获奖等级。如：是/市二等）

Q19:是否获得现场课市三等奖以上奖项（如果填“是”需继续填写获奖等级。如：是/市二等）

Q20:是否获得微课市三等奖以上奖项（如果填“是”需继续填写获奖等级。如：是/市二等）

Q21:是否获得优课市三等奖以上奖项（如果填“是”需继续填写获奖等级。如：是/市二等）

Q22:是否获得教学设计市三等奖以上奖项（如果填“是”需继续填写获奖等级。如：是/市二等）

Q23:籍贯（如广东东莞）

Q24:联系电话