盐城市中小学校7月6日以来自宁返盐人员情况明细表

请家长如实填写,不能隐瞒!

Q1:班级

01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15

Q2:姓名

填空1

Q3:自南京何处返回盐城

途经低风险地区
途经中高风险地区
途经禄口机场

Q4:身份

学生

Q5:核酸检测情况

填空1
填空2
填空3
填空4

Q6:集中隔离情况

填空1
填空2
填空3

Q7:同行人员

填空1
填空2

Q8:同行人员核酸检测情况

填空1
填空2
填空3
填空4

Q9:同行人员集中隔离情况

填空1
填空2
填空3
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盐城市中小学校7月6日以来自宁返盐人员情况明细表
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