瑞祥里社区滞留京外人员信息统计表

按照首都疫情防控工作部署要求，为切实做好滞留京外的京籍和常住人员管理，实现底数清、情况明，请现在滞留在京外的瑞祥里社区的居民尽快填写下方调查表。请未返京人员及时向社区进行报备（85709409/65478541），如未报备会影响您返京！感谢您的配合！

Q1:姓名

选项1

Q2:工作单位

选项1

Q3:手机

选项1

Q4:身份证号

选项1

Q5:当前滞留地详细地址(到门牌号)

选项1

Q6:瑞祥里社区住址

选项1

Q7:预计返京日期

选项1

Q8:返京方式

选项1

Q9:返京同行人数

选项1

Q10:其它需要说明问题

选项1

瑞祥里社区滞留京外人员信息统计表

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