2021级自动化大类中高风险地区学生信息收集

请各位目前所在地涉及中高风险地区的同学,填写问卷,方便老师收集信息,安排后续的返校工作。

Q1:姓名

选项1

Q2:学号

填空1

Q3:QQ 号码

选项1

Q4:所在地区涉及的中高风险地区

填空1

Q5:个人具体所在地

省份
城市
区/县
详细地址

Q6:家长联系方式

选项1
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