学校教职工加强免疫接种人员信息登记表

只统计4月30日前完成接种二针灭活疫苗人员，接种三针疫苗（重组疫苗）的人员不在统计范围内，也不需要打加强针。

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

男

女

Q3:年龄

选项1

Q4:联系电话

选项1

Q5:身份

在职

离退休

聘请人员

Q6:是否已接种加强疫苗（加强针）

是

否

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