三基三严考试B卷（共50题/100分，本次考试时间60分钟） - 在线考试测评模板

:一、单项选择题（共30小题45分）

Q1:1、下列哪项为起搏器植入术最常见并发症(本题分值:1.5)

A、空气栓塞

B、心脏穿孔

C、感染

D、电极移位

E、起搏器综合征

Q2:2、患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲征阳性，脉细速，P 120次/分，BP 98/50mmHg，周围血白细胞1.5×10/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断 (本题分值1.5)

A、心源性休克

B、神经源性休克

C、过敏性休克

D、感染性休克

E、失血性休克

Q3:3、急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是 (本题分值:1.5)

A、链球菌感染后3天内发病

B、蛋白尿、血尿更重

C、肾功能不全进展的速度

D、有显著高血压及心脏并发症

E、糖皮质激素疗效差

Q4:4、下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征 (本题分值1.5)

A、心尖区全收缩期吹风样高调杂音

B、杂音可向左腋下和背部传导

C、第一心音亢进

D、常有第二心音分裂

E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

Q5:5、患者的脉搏短绌见于 (本题分值1.5)

A、心房颤动

B、心室纤颤

C、频发室性早搏

D、休克

E、室上性心动过速

Q6:6、病毒性心肌炎少数患者未经及时恰当治疗可转为慢性，最终可演变为 (本题分值1.5)

A、肥厚型心肌病

B、扩张型心肌病

C、限制型心肌病

D、急性心肌梗死

E、心瓣膜病

Q7:7、阻塞性肺气肿的发病机制中错误的是 (本题分值1.5)

A、细支气管管腔狭窄

B、小支气管壁被破坏

C、白细胞释放蛋白分解酶增加

D、肺泡壁血供减少

E、支气管痉挛

Q8:8、慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点不包括 (本题分值1.5)

A、常于寒冷季节加重

B、一般夜间咳嗽较重

C、痰多为白色泡泡痰和粘液

D、合并感染时痰呈黄色

E、痰中偶可带血

Q9:9、食管静脉破裂引起大出血时，呕出血的颜色可呈 (本题分值:1.5)

A、棕褐色

B、暗红色

C、柏油样

D、铁锈色

E、粉红色

Q10:10、急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确 (本题分值:1.5)

A、于起病后8小时开始上升

B、持续约35天

C、超过500U(Somogyi法)即可诊断

D、淀粉酶的高低反映病情的轻重

E、其他急腹症也可使轻度增高

Q11:11、一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予 (本题分值:1.5)

A、高流量氧治疗

B、高压氧舱治疗

C、纳洛酮

D、激素

E、脱水治疗

Q12:12、左心衰竭引起的呼吸困难，在出现右心衰竭时减轻的原因是 (本题分值:1.5)

A、右室扩张

B、肺动脉压下降

C、静脉压升高

D、血压下降

E、右心排血量下降

Q13:13、正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为 (本题分值:1.5)

A、20%

B、30%

C、40%

D、15%

E、30%～40%

Q14:14、在吸入糖皮质激素洽疗哮喘的不良反应中，错误的是 (本题分值:1.5)

A、咽部不适

B、声音嘶哑

C、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制

D、菌群失调

E、继发感染

Q15:15、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 (本题分值:1.5)

A、三腔二囊管压迫试验

B、肝功能检查

C、胃镜检查

D、选择性腹腔动脉造影

E、X线双重对比造影

Q16:16、甲状腺癌最多见的病理类型是 (本题分值:1.5)

A、乳头状腺癌

B、滤泡状腺癌

C、髓样癌

D、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌

E、未分化癌

Q17:17、有关肾恶性肿瘤下列哪项是正确的: (本题分值:1.5)

A、肾盂鳞状细胞癌常见

B、Wilms瘤主要症状是血尿

C、均有发热并扪有肿块

D、肾癌多引起肺和骨转移

E、早期即有放射性疼痛

Q18:18、异位睾丸最通常的位置是 (本题分值:1.5)

A、会阴部

B、骨盆中

C、股部(在股三角)

D、腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)

E、阴茎部

Q19:19、引起急性胰腺炎最不常见的原因是: (本题分值1.5)

A、暴饮暴食

B、上呼吸道感染

C、酗酒

D、胆道感染

E、腹部外伤

Q20:20、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 (本题分值1.5)

A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术

B、一期左半结肠切除术

C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术

D、局部肠段切除术

E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术

Q21:21、下列有关体液的叙述，哪项是正确的 (本题分值1.5)

A、成年女性的体液量占体重60％

B、血浆约占体重10％

C、细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分在于骨骼中

D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液

E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L

Q22:22、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 (本题分值:1.5)

A、剧烈头痛

B、频繁呕吐

C、烦躁不安

D、早期发生呼吸骤停

E、血压升高

Q23:23、关于颈淋巴结核，哪项是错误的？ (本题分值:1.5)

A、多位于胸锁乳突肌的前后缘

B、常为多个，且大小不等

C、可融合成团

D、多伴有疼痛

E、可形成寒性脓肿

Q24:24、男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是 (本题分值1.5)

A、静脉滴注利尿剂

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、膀胱区热敷

D、导尿

E、口服抗生素

Q25:25、Perthes试验主要检测下肢 (本题分值1.5)

A、交通静脉瓣膜功能

B、深静脉瓣膜功能

C、浅静脉瓣膜功能

D、深静脉是否通畅

E、以上都不是

Q26:26、尿三杯试验中第1杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在 (本题分值1.5)

A、肾、输尿管、膀胱

B、前列腺、膀胱

C、尿道及膀胱颈部

D、后尿道

E、后尿道、膀胱颈、三角区

Q27:27、急性出血性和坏死性胰腺炎所致的休克常是 (本题分值1.5)

A、失血性休克

B、感染性休克

C、低血容量性休克

D、神经性休克

E、多源性休克

Q28:28、下列对前庭小脑原小脑的说法正确的是 (本题分值:1.5)

A、主要接受同侧前庭神经和前庭神经核的传入纤维

B、与协调运动有关

C、接受对侧脊髓小脑束的纤维

D、其传出纤维止于对侧红核

E、由小脑前叶和绒球小结节叶组成

Q29:29、手足口病／疱疹性咽峡炎加上以下并发症一项以上者可诊断重症手足口病，除了 (本题分值:1.5)

A、脑炎

B、心肌炎

C、肾炎

D、肺水肿

Q30:30、具有哪级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权 (本题分值:1.5)

A、初级

B、中级

C、高级

D、初、中、高级均可

:二、多选题(每题有一个或多个正确答案，共5题/15分)

Q31:1、老年人高血压的特点有(本题分值:3)

A、半数以上为单纯收缩期高血压

B、部分患者收缩压、舒张压均高

C、常有心、脑、肾器官的损害

D、易有血压被动及体位性低血压

E、血压较恒定，无体位性低血压

Q32:2、治疗急性肾炎的水肿可用 (本题分值:3)

A、噻嗪类利尿剂

B、髓袢利尿剂

C、人体白蛋白

D、多巴胺

E、甘露醇

Q33:3、慢性胆囊炎的病理改变有 (本题分值:3)

A、胆囊壁增厚

B、胆囊壁充血、水肿

C、胆囊壁纤维增生

D、胆囊壁坏死

E、胆囊表面失去光泽

Q34:4、休克早期引起少尿的常见原因为 (本题分值:3)

A、血容量不足

B、儿茶酚胺分泌增加

C、肾灌注量不足

D、血管升压素增加

E、急性肾衰竭

Q35:5、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类 (本题分值:3)

A、碱性清洁剂

B、中性清洁剂

C、酸性清洁剂

D、酶清洁剂

E、以上都正确

:三、是非题(请判断下面的描述是否正确，共5题/10分)

Q36:1、心源性休克主要系心室功能严重减退，心排出量急剧下降和周围循环衰竭 (本题分值2)

对

错

Q37:2、高原心脏病多见于高原出生的婴幼儿。成年人移居高原6～12个月后发病 (本题分值:2)

对

错

Q38:3、AFP检测多用于诊断肺癌。 (本题分值:2)

对

错

Q39:4、临床上有时可依据肿瘤部位来推测肿瘤的性质。 (本题分值:2)

对

错

Q40:5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。 (本题分值:2)

对

错

:四、串型选择题(以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案，共10小题/30分)

:（1 至 3)共用以下描述：男性,70岁。恶心呕吐厌食2个月,尿频伴失禁2周,间歇性尿色偏红,既往有肝病史,查体轻度贫血貌,心肺(-),下腹膨隆,下腹正中可及圆形包块,达脐下2cm,质韧,压痛(+),尿Leu10/μl,Ery25/μl。

Q41:1、最大可能诊断: (本题分值:3)

A、前列腺增生症,尿潴留

B、胃肠道肿瘤

C、膀胱肿瘤

D、膀胱结石

E、肝硬化

Q42:2、尿失禁的原因是 (本题分值:3)

A、神经性膀胱

B、压力性尿失禁

C、尿路感染

D、不稳定性膀胱

E、充盈性尿失禁

Q43:3、最适宜的治疗选择 (本题分值:3)

A、膀胱造瘘

B、保留导尿

C、立即手术

D、药物保守治疗

E、中医中药治疗

:(4 至5)共用以下描述：患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。

Q44:4、该患者最可能的诊断 ( ) (本题分值3)

A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎

B、感染中毒性休克

C、ARDS

D、肺动脉栓塞

E、哮喘持续状态

Q45:5、首要治疗措施为 ( ) (本题分值3)

A、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

B、大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘

C、积极扩容，抗休克治疗

D、积极抗凝溶栓治疗

E、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合

:(6 至 7)共用以下描述：患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。

Q46:6、下列哪项不适宜采用 ( ) (本题分值:3)

A、多巴酚丁胺

B、多巴胺

C、硝酸甘油

D、去甲肾上腺素

E、IABP

Q47:7、下列哪一项不适宜进行IABP ( ) (本题分值:3)

A、急性心肌梗死

B、休克

C、心脏手术

D、主动脉瓣关闭不全

E、高血压

:（8至10)共用以下描述：男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。

Q48:8、第3天晚上出现的病情应首先考虑为 ( ) (本题分值3)

A、ARDS

B、甲胺磷中毒反跳

C、低血糖症

D、支气管哮喘

E、急性左心衰竭

Q49:9、导致第3天晚病情变化的主要原因是 ( ) (本题分值:3)

A、服毒量过大

B、洗胃不彻底，毒物未被彻底清除

C、输液量过多过快

D、减量过早

E、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

Q50:10、上述病例进一步的抢救措施最重要的是 ( ) (本题分值:3)

A、哌替啶肌内注射

B、氨茶碱静脉注射

C、给氧

D、毛花苷丙静脉注射

E、改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注