莒南县第一小学外来人员登记表

Q1:姓名

选项1

Q2:单位或住址

填空1

Q3:手机

选项1

Q4:身份证号

选项1

Q5:健康码

绿色

黄色

红色

Q6:体温

填空1

Q7:所入校区

人民路校区

黄海路校区

人民路幼儿园

Q8:来访事由

填空1

Q9:入校日期

日期

Q10:入校时间

时

分

Q11:离校时间（约）

时

分

Q12:近14天是否到过中高风险地区

是

否

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