温江区柳城街道社区卫生服务中心免费核酸检测登记

请免费核酸检测人员填写

Q1:姓名

选项1

Q2:手机

选项1

Q3:检测日期

日期

Q4:人员类型

中心
社区卫生服务站
诊所
民营医院
社区协查人员
社区推送人员

Q5:机构名称

填空1

Q6:请签名

填空1
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