疫情防控人员信息统计表

为做好教育系统疫情防控工作，切实提高工作效率，精准掌握基础数据细信息，现需统计所有幼儿详细信息，请您配合填写，谢谢！

Q1:幼儿姓名（必填）

选项1

Q2:幼儿性别（必填）

男

女

Q3:幼儿年龄（必填）

选项1

Q4:幼儿证件类型（必填）

选项1

Q5:幼儿证件号码（必填）

选项1

Q6:居住地所在区（必填）

选项1

Q7:居住地址（必填；详细到门牌号）

选项1

Q8:监护人姓名（必填；填写一位监护人即可）

选项1

Q9:证件类型（必填；指第8项监护人证件类型）

选项1

Q10:证件号码（必填；指第8项监护人证件号码）

选项1

Q11:联系方式（必填）

选项1

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