中（小）学生基本生存能力水平问卷（测查）调查

:基本情况

Q1:你的性别是（ ）

Q2:你所在的年级是（ ）

Q3:学校所在的区域（ ）

:主题内容

Q4:1.你在生活中喜欢劳动吗？( )

Q5:2.你会主动做家务劳动吗？( )

Q6:3.你是否经常自觉参加下列哪些劳动？①洗衣被 ②煮饭 ③打扫清洁 ④个人物品整理（ ）

Q7:4.你是否能熟练洗衣被、鞋袜等物品？( )

Q8:5.你会做常见的饭菜吗？（如煮粥、煮干饭、煮面、煮汤园、煮饺子，做简的单菜等）( )

Q9:6.你是否经常分类整理以下个人用品？①整理书包 ②整理书桌 ③收拾房间 ④收拾衣物( )

Q10:7.你是否经常打理个人卫生？（如洗脸、潄口、洗脚、洗头、洗澡、勤换衣服等）( )

Q11:8.在日常生活中你是否注意自己的人身安全？( )

Q12:9.在日常生活、学习环境中你是否有风险（或危险）意识？( )

Q13:10.面前自然灾害（如地震、洪水、泥流、高温、暴雨、台风等），你会怎样处理？ ( )

Q14:11.在体育运动中是否掌握器械的操作方法？( )

Q15:12.你会游泳吗？( )

Q16:13.当发现有人落水时，你会怎么做？①大声呼救，向周边人求助 ②打110、120 ③ 如有漂浮物就及时扔给落水者 ④做人工呼吸 ( )

Q17:14.你会熟练使用哪些家用电器？（如豆浆机、电饭煲、烤箱、洗衣机、电视机、抽油烟机、空调、冰箱、电热水器、电热水壶、微波炉、电磁炉等）（ ）

Q18:15. 在个人、集体活动是否遵循相应的规则？( )

Q19:16.在校园中你是否能识别相关物品（如违禁品、裸露的电线、过期霉烂的食物、有毒化学物品等）带来的危害？（ ）

Q20:17.面对消防安全时你会怎样？（ ）

Q21:18.面对交通安全时你会怎样？（ ）

Q22:19.在食品安全中你会如何应对？（ ）

Q23:20.在社会治安（如盗贼、骗子、抢劫、劫持、绑架、黄赌毒等安全教育）方面，出现危险时，你会怎样做？①辨别危险 ②向他人呼救 ③想办法自救 ④拨打急救电话（）

Q24:21.你的作息规律吗？（ ）

Q25:22.你每天都吃早餐吗？（ ）

Q26:23.你了解心理健康的相关知识吗？（ ）

Q27:24.你会采取何种方式应对压力？（ ）

Q28:25.对常见的七大疾病（感冒、发烧、咳嗽、头痛、腹泄、急性肠胃炎、口腔溃疡等），你会怎样处理？（ ）