2021年外科系列N2级护士晋级N3级护士考试题 - 在线考试测评模板

Q1:科室：姓名：

选项1

Q2:（2-61题为单选题，每题1.5分，共90分）外科病人最常见的缺水类型是

A.原发性缺水

B.继发性缺水

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高渗性缺水

Q3:与等渗性缺水的临床表现不相符的是

A.恶心、呕吐

B.尿量减少

C.口唇干燥

D.皮肤弹性降低

E.口渴

Q4:急性水中毒时受损最重的内脏器官是

A.心

B.肝

C.肺

D.肾

E.脑

Q5:低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是

A.心动过速

B.软瘫

C.腹胀

D.代谢性碱中毒

E.心电图T波高而尖

Q6:与低钙血症的临床表现不相符的是

A.易激动

B.口周麻木

C.手足抽搐

D.便秘

E.腱反射亢进

Q7:某碱中毒病人发生手足抽搐，分析其原因是继发

A.低钾血症

B.高钠血症

C.低氯血症

D.低钙血症

E.高镁血症

Q8:呼吸性酸中毒根本的治疗措施是

A.解除肺不张

B.控制肺部感染

C.改善通气功能

D.应用碱性药物

E.高浓度吸氧

Q9:下列对休克概念的理解，正确的是

A.休克即心排血量减少

B.休克即心力衰竭

C.休克即严重低血压

D.休克即有效循环血量减少、组织灌注不足

E.休克即意识丧失

Q10:各种类型休克共同的病理改变

A.中心静脉压降低

B.血压下降

C.心排出量减少

D.有效循环血量减少

E.外周血管阻力升高

Q11:为纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，关键的治疗措施是

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.应用糖皮质激素

E.增强心功能

Q12:为休克病人行扩容治疗时，首选的液体是

A.5%葡糖糖溶液

B.10%葡糖糖溶液

C.平衡盐溶液

D.生理盐水

E.血浆

Q13:下列休克病人的护理措施，错误的是

A.密切病情观察

B.合理补液

C.取休克体位

D.热水袋保暖

E.维持呼吸道通畅

Q14:有关血运障碍的描述，不正确的是

A.皮肤感觉减退

B.剧烈疼痛

C.患肢肿胀

D.指（趾）尖皮肤温度升高

E.指尖苍白或青紫色

Q15:牵引带压迫膝关节外侧，易损伤的神经为

A.股神经

B.坐骨神经

C.腓总神经

D.胫神经

E.腓浅神经

Q16:石膏固定的目的是

A.缩短愈合时间

B.维持骨折复位

C.预防脱钙

D.减少肿胀

E.增加患肌力量

Q17:因牵引长期卧床及抵抗力差的老人，容易出现的并发症是

A.血栓性静脉炎

B.关节僵硬

C.足下垂

D.坠积性肺炎

E.便秘

Q18:张先生，45岁，由于右桡骨骨折行石膏固定术，应警惕的术后最严重的并发症是

A.骨筋膜室综合征

B.压疮

C.失用性骨质疏松

D.关节僵硬

E.石膏综合征

Q19:王先生，男，22岁，因与人发生暴力冲突致右肱骨干骨折，可能发生损伤的神经是

A.腓总神经

B.腋神经

C.正中神经

D.尺神经

E.桡神经

Q20:最容易出现骨折局部特有体征的骨折时

A.青枝骨折

B.裂缝骨折

C.螺旋骨折

D.嵌插骨折

E.椎体压缩骨折

Q21:骨折和关节损伤中最常见的并发症是

A.关节僵硬

B.急性骨萎缩

C.创伤性关节炎

D.缺血性骨坏死

E.骨筋膜室综合征

Q22:李女士，62岁，右侧桡骨远端骨折，闭合复位后石膏绷带固定，第1周应鼓励其用患肢

A.炒菜

B.握拳

C.扫地

D.写字

E.擦桌子

Q23:张先生，39岁，骑马时坠落造成左股骨干骨折，行胫骨结节骨牵引治疗。为了预防过度牵引，应采取的措施是

A.抬高床尾

B.左足抵床尾

C.定时测定双腿长度

D.股四头肌舒缩练习

E.定时放松牵引装置

Q24:长骨骨折中最常见的骨折是

A.尺骨骨折

B.桡骨骨折

C.肱骨干骨折

D.股骨干骨折

E.胫腓骨干骨折

Q25:应采取轴线翻身方法的是

A.肩关节脱位病人

B.肱骨踝上骨折病人

C.脊柱骨折病人

D.骨盆骨折病人

E.股骨干骨折病人

Q26:脊髓半切征病人损伤平面以下同侧肢体的运动和深感觉消失，对侧肢体、

A.运动和温觉丧失

B.深感觉和温觉丧失

C.运动和痛觉丧失

D.痛觉和温觉丧失

E.痛觉和深感觉丧失

Q27:单处骨折骨盆环完整者一般卧床时间为

A.1~2周

B.3~4周

C.2个月

D.3个月

E.6个月

Q28:（28-32题共用题干）万先生，29岁，2小时前车祸致腹部损伤及双下肢骨折。体格检查：T36.7℃，,126次/分，R22次/分，BP62/46mmHg。神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷；腹部膨胀，右上腹皮肤有瘀斑，右上腹有明显压痛、反跳痛；双下肢肿胀明显，有多处伤口。该病人的休克类型是

A.低血容量休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

E.心源性休克

Q29:导致该病人出现休克的病理生理机制不包括

A.剧烈疼痛

B.大量失血

C.外周血管过度收缩

D.多发性创伤

E.有效循环血量下降

Q30:目前首要的处理措施是

A.立即手术

B.应用止血药物

C.应用升压药物

D.迅速补充血容量

E.应用碱性药物纠正酸中毒

Q31:提示抢救有效、休克已基本纠正，其每小时尿量应达到

A.20m

B.25m

C.30m

D.35m

E.40m

Q32:下列护理措施，不正确的是

A.吸氧

B.保暖

C.留置导尿

D.应用镇痛药物

E.先输全血，再输平衡盐溶液

Q33:（33-35题共用题干）袁女士，26岁，因左前臂双骨折行闭合复位后石膏管型固定，当日晚上出现左前臂肿胀疼痛逐渐加重，手部皮肤发白，皮温降低，牵拉手指时剧痛。此时护士应警惕该病人是否发生了

A.局部感染

B.软组织损伤

C.急性骨萎缩

D.脂肪栓塞综合征

E.骨筋膜室综合征

Q34:在进行术前准备的同时，下列处理措施中正确的是

A.按摩患肢

B.热敷患肢

C.局部理疗

D.抬高患肢

E.拆除石膏

Q35:若未及时正确处理，病人可能会发生的最严重的后果是

A.关节僵硬

B.愈合障碍

C.损伤性骨化

D.缺血性肌挛缩

E.缺血性骨坏死

Q36:（36-38题共用题干）肖女士，60岁，腹部手术后禁食5天，每天输注10%葡萄糖溶液2000ml、5%葡萄糖盐水1000ml，尿量每日2000ml。病人自述四肢软弱无力，腹胀，恶心。体格检查：T36.5℃，,110次/分，R20次/分BP110/70mmHg。引起病人出现四肢软弱无力最可能的原因是

A.低渗性缺水

B.低钾血症

C.水中毒

D.代谢性酸中毒

E.低钙血症

Q37:为明确诊断，最有价值的检查项目是

A.血常规

B.血清电解质测定

C.尿常规

D.动脉血气分析

E.心电图

Q38:该病人目前最主要的护理诊断/问题是

A.体液不足

B.体液过多

C.活动无耐力

D.有受伤的危险

E.舒适受损

Q39:手术、创伤、感染等应激情况下机体代谢变化的特征是

A.静息能量消耗降低

B.胰岛素抵抗

C.低血糖

D.基础代谢率降低

E.蛋白质分解下降

Q40:下列各项关于全胃肠外营养的指征中，不包括

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

Q41:长期肠外营养支持者，穿刺置管的适宜血管是

A.锁骨下静脉

B.大隐静脉

C.颈外静脉

D.足背静脉

E.手背静脉

Q42:肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是

A.误吸

B.腹胀、腹泻

C.腹膜炎

D.肠道细菌移位

E.胆囊结石

Q43:评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C.握力和三头肌皮褶厚度

D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E.氮平衡试验

Q44:重度营养不良时，血清白蛋白值低于

A.35g/L

B.29g/L

C.25g/L

D.15g/L

E.21g/L

Q45:肠外营养最严重的置管相关并发症是

A.局部出血

B.气胸

C.空气栓塞

D.损伤胸导管

E.臂丛神经损伤

Q46:保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是

A.妥善固定、防止扭曲

B.做好插管长度标记，并班班交接

C.只用于输注营养液，禁止注入其他药物

D.使用肠内营养输注泵输入营养液

E.连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道

Q47:王先生，20 岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉置管输注全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是

A.高渗性非酮性昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.导管折断

Q48:李先生，72 岁，胃大部切除术后，出现肠内营养不耐受，需进行肠外营养支持。考虑选择输注途径为中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是

A.病人的经济条件和依从性

B.病人的基础疾病和手术情况

C.病人的血管条件

D.肠外营养的天数和营养素需要量

E.肠外营养的配方

Q49:赵先生，45 岁，行家庭肠外营养支持2 个月，随访检查发现其血清转氨酶升高，B超提示胆囊结石形成。为防止肝脏、胆道系统进一步受损，最有效的措施是

A.尽早改用肠内营养

B.保肝治疗

C.胆囊切除术

D.排石治疗

E.预防感染

Q50:张女士，55 岁，胰十二指肠术后，经空肠造痰管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压平痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是

A.开始发热的时间和严重程度

B.腹痛的部位、范围和性状

C.腹腔引流管引流出营养液类似液体

D. 胃肠减压管引流液的量和性状

E.有无休克等全身反应

Q51:（51-55题共用题干）钱先生，68 岁，脑血管意外1周转入本院，消瘦、嗜睡。营养指标检测示血清白蛋白 26g/L，转铁蛋自 1.8g/L。病人无消化道出血和肠道感染，既往除高血压外无其他疾病史。根据其检测结果，该病人的营养状况属于

A.营养状况正常

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.极重度营养不良

Q52:此时对该病人的营养支持应首选

A.口服流质

B.置管行肠内营养

C.肠外营养

D.肠内营养＋肠外营养，以肠外为主

E.先治疗原发病再考虑营养支持

Q53:该病人进行营养支持时首选的给予途径是

A.口服

B.鼻胃管或鼻肠管

C.周围静脉

D.中心静脉

E.PICC

Q54:若该病人鼻饲期间出现呛咳、呼吸急促，提示可能的情况是

A.误吸

B.胃肠道不耐受

C.急性腹膜炎

D.原发性加重

E.胸腔积液

Q55:此时，恰当的处理措施不包括

A.半卧位30°

B.鼓励咳嗽、必要时吸痰

C.改用鼻－空肠管

D.改用无乳糖配方

E.评估胃内残留量

Q56:下列疾病中应行急诊手术的是

A.胆囊结石

B.胰头癌致梗阻性黄疽

C.胃癌

D.直肠癌

E.乙状结肠癌伴肠梗阻

Q57:最简单而有效的预防术后肺不张的方法是

A.吸氧

B.应用有效抗生素

C.应用祛痰药物

D.雾化吸入

E.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰

Q58:术后 3~6 日的发热，可能原因是

A.代谢异常

B.低血压

C.外科手术热

D.输血反应

E. 感染

Q59:急性化脓性阑尾炎者术前准备不包括

A.禁食禁水

B.药物过敏试验

C.灌肠

D.备皮

E.三大常规检查

Q60:以下防止术后肺不张的措施中，错误的是

A.术前锻炼深呼吸

B.控制上呼吸道的急性感染

C.及时用镇咳药

D.防止手术后呕吐物吸入

E.避免包扎过紧限制呼吸运动

Q61:邓先生，45 岁，在硬脊膜外腔麻醉下行右腹股沟斜疝修补术，术后当日应安置的体位是

A.去枕平卧

B.半卧位

C.侧卧位

D.斜坡卧位

E.平卧位

Q62:（62-66题为判断题，每题2分，共10分）肠内营养是经静脉途径提供营养素的营养支持方式。

是

否

Q63:经鼻胃管或胃造痰途径肠内营养时，取 30°~45°半卧位。

是

否

Q64:择期手术是指可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术，如一般的良性肿瘤切除术。

是

否

Q65:术后病人发生尿潴留一次放尿不超过1500ml ，尿潴留时间过长或导尿时尿量超过500ml 者，留置导尿管 1~2 日。

是

否

Q66:为了预防手术后病人深静脉血栓形成，对于血液处千高凝状态者，可预防性口服小剂量阿司匹林或复方丹参片。

是

否