预见教育NO.SZ2021-001内测活动报名申请表

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Q1:家长姓名

填空1

Q2:联系电话

选项1

Q3:请勾选参与本次活动的家长

爸爸

妈妈

祖父/母

其他

Q4:爸爸的信息

姓名

身份证号

Q5:妈妈的信息

姓名

身份证号

Q6:祖父/母的信息

姓名（祖父/母）

身份证号

姓名（祖父/母，选填）

身份证号（选填）

Q7:其他亲属的信息

姓名

身份证号

Q8:孩子数量

1个

2个

3个

Q9:孩子1信息

姓名

昵称（选填）

性别

年龄

典型性格特征

最爱的卡通或人物形象

身份证号

Q10:孩子2信息

姓名

昵称（选填）

性别

年龄

典型性格特征

最爱的卡通或人物形象

身份证号

Q11:孩子3信息

姓名

昵称（选填）

性别

年龄

典型性格特征

最爱的卡通或人物形象

身份证号

Q12:请上传家庭成员合影

填空1

Q13:请填写家庭地址

省份

城市

区/县

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Q14:紧急联系人

联系方式（第一联系人）

联系方式（第二联系人，选填）

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