关于老年人健康饮食问题的调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!

Q1:您的居住方式?

独居
与老伴一起生活
与子女一起生活

Q2:您的子女是否和您住在同一个地方(同一个城市或农村)?

Q3:您现在生活自理能力如何,是否需要照顾?

Q4:您是否有固定的时间到医院进行健康体检?

Q5:您对自己的健康状况满意吗?

非常满意
一般满意
不满意

Q6:一直以来您受哪方面疾病困扰?

高血压
呼吸道疾病
记忆力衰退
糖尿病
肠胃病
其他

Q7:您平时按时吃一日三餐吗?

按时
偶尔不按时
不按时

Q8:您每天吃一顿饭大概需要多长时间?

十分钟
10-30分钟
30分钟以上

Q9:您的饮食方面有没有什么偏好?

多肉
荤素搭配
多素菜
辛辣刺激

Q10:您的食欲如何?

很好
一般
不好

Q11:面对不健康但好吃的事物你会?

照样吃
很少吃
坚决不吃

Q12:您在饭后会进行什么活动?

看电视
遛弯散步
躺床上
与他人交流

Q13:您是否抽烟喝酒?

经常
偶尔
从不

Q14:您是否锻炼身体?

Q15:您了解饮食会导致一些疾病的发生吗?

很了解
一般了解
不了解

Q16:您是否对饮食养生有一定的了解?

Q17:您对家里或子女家里的电器是否使用清楚?

Q18:请问您是否根据自己的身体状况制定过菜谱?

Q19:您是否愿意为自己和家人的三餐做新的尝试?

Q20:您更能接受从哪个渠道获取新知识?

报纸
手机
收音机
推销
小区广播
电视

Q21:您最喜欢什么阅读方式?

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关于老年人健康饮食问题的调查问卷
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