2021年第四季度（12月）骨科一区专科考试 - 在线考试测评模板

Q1:姓名、工号:

正确答案

:一、单选题（每题一分）

Q2:1.高渗性缺水早期主要的临床表现是

A．尿量减少

B.血压下降

C.烦躁不安

D.口渴

E.神志不清

Q3:2.外科病人最常见的缺水类型是

A.原发性缺水

B.继发性缺水

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.高渗性缺水

Q4:3. 等渗性缺水病人体液变化的特点是

A.细胞内、外液均减少

B.细胞内液减少,细胞外液正常

C.细胞外液减少,细胞内液正常

D.细胞外液减少,细胞内液增多

E.细胞内液减少,细胞外液增多

Q5:4.治疗等渗性缺水时,若大量输入生理盐水可导致

A.血钾过高

B.血钠过高

C.高氯性酸中毒

D.低氯性碱中毒

E.低钾性碱中毒

Q6:5.若病人出汗湿透套衬衣裤,估计其额外失水量约为

A. 500ml

B. 800ml

C. 1000ml

D. 1500ml

E. 2000ml

Q7:6. 急性水中毒时受损最重的内脏器官是

A心

B.肝

C.肺

D.肾

E.脑

Q8:7.某双大腿挤压伤病人,测得血清钾浓度为6.9mmol/L,脉搏54次/分、伴有心律不齐。应立即注射的药物是

A.5%葡萄糖注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.10%葡萄糖酸钙注射液

D.10%葡萄糖注射液+胰岛素

E. 11.2%乳酸钠注射液

Q9:8.反映酸碱平衡呼吸因素的指标是

A.pH

B.CO2CP

C.PaO2

D.PaCO2

E.SB

Q10:9.代谢性酸中毒典型的临床表现是

A.呼吸深快,呼气时有酮味

B.唇干舌燥,眼窝凹陷

C.心率加快,血压下降

D.感觉迟钝,神志不清

E.全身乏力,眩晕

Q11:10.骨折病人现场急救方法正确的是

A.对伸出皮肤的骨折断端应现场还纳

B.未确诊骨折者可暂不处理

C.止血带持续扎紧不能放松

D.对疑有脊柱骨折者应一人抱持搬运

E.先处理张力性气胸，再固定前臂骨折

Q12:11.下列对休克概念的理解,正确的是

A.休克即心排血量减少

B.休克即心力衰竭

C.休克即严重低血压

D.休克即有效循环血量减少、组织灌注不足

E.休克即意识丧失

Q13:12.王女土因右侧股骨颈骨折接受了人工髋关节置换术，术后3个月内她可以采取的动作是

A.弯腰拾物

B.盘腿

C系鞋带

D.坐高椅

E.右腿跷二郎腿

Q14:13.外科最常见的休克类型是

A.低血容量性休克和过敏性休克

B.低血容量性休克和神经源性休克

C.低血容量性休克和感染性休克

D.过敏性休克和感染性休克

E.心源性休克和过敏性休克

Q15:14.应采取轴线翻身方法的是

A.肩关节脱位病人

B.肱骨髁上骨折病人

C.脊柱骨折病人

D.骨盆骨折病人

E股骨干骨折病人

Q16:15.为纠正休克引起的组织低灌注和缺氧,关键的治疗措施是

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.应用糖皮质激素

E.增强心功能

Q17:16. 某休克病人在血容量补足之后尿量仍少、尿比重偏低,考虑可能的情况是

A.心功能不全

B.肺功能不全

C.肾功能不全

D.肝功能不全

E. ADH分泌过多

Q18:17.提示休克已发展至DIC阶段的临床表现是(A）

A.皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑

B.意识模糊

C.呼吸微弱

D.四肢厥冷

E.少尿或无尿

Q19:18.为休克病人行扩容治疗时,首选的液体是

A.5%葡萄糖溶液

B.10%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.生理盐水

E.血浆

Q20:19. 下列休克病人的护理措施,错误的是

A.密切病情观察

B.合理补液

C.取休克体位

D.热水袋保暖

E.维持呼吸道通畅

Q21:20.各种类型休克共同的病理改变是

A.中心静脉压降低

B.血压下降

C.心排出量减少

D.有效循环血量减少

E.外周血管阻力升高

Q22:21.利用体质指数判断营养不良的标准是

A.小于16.5kg/m2为消瘦,大于等于20kg/m2为超重

B.小于18.5kg/m2为消瘦,大于等于20kg/m2为超重

C.小于18.5kg/m2为消瘦,大于等于24kg/m2为超重

D.小于20.5kg/m2为消瘦,大于等于24kg/m2为超重

E.小于20.5kg/m2为消瘦,大于等于25kg/m2,为超重

Q23:22.长期肠外营养支持者,穿刺置管的适宜血管是

A.锁骨下静脉

B.大隐静脉

C.颈外静脉

D.足背静脉

E.手背静脉

Q24:23.下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括

A.短肠综合征

B.大面积烧伤

C.急性坏死性胰腺炎

D.溃疡性结肠炎急性期

E.肢体外伤性失血

Q25:24.有关全营养混合液的配制,描述错误的是

A.配制过程由专人负责

B.在层流环境、按无菌操作技术要求进行

C.加入激素可预防过敏反应

D.要将各种营养素均匀混合

E.暂时不用者保存于4℃冰箱内

Q26:25.重度营养不良时,血清白蛋白值低于

A.35g/L

B.29g/L

C.25g/L

D.15g/L

E.21g/L

Q27:26.保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是

A.妥善固定、防止扭曲

B.做好插管长度标记,并班班交接

C.只用于输注营养液,禁止注入其他药物

D.使用肠内营养输注泵输入营养液

E.连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道

Q28:27.肠外营养最严重的置管相关并发症是

A.局部出血

B.气胸

C.空气栓塞

D.损伤胸导管

E.臂丛神经损伤

Q29:28.肠内营养时发生误吸的原因不包括

A.配方不合理

B.体位不当

C.饲管移位

D.意识障碍

E.胃潴留

Q30:29.对颈椎间盘突出症诊断具有重要价值的是

A.X线检查

B, CT

C. MRI

D.肌电图

E.椎动脉造影

Q31:30.腰间盘突出症多发生在

A. L1-2,L2-3

B L2-3, L3-4

C.L3-4. L4-5

D L2-3, L4-5

E L4-5,L5-T1

Q32:31.手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是

A.手臂向上高举

B.手臂自然下垂

C.胸前拱手姿势

D.手臂向前伸

E.双手放置背后

Q33:32.手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.25cm

Q34:33.手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A.手术开始前和准备关体腔前后

B.手术进行中

C.手术开始前

D.开始缝合皮肤前

E.手术完毕后

Q35:34.穿无菌手术衣，戴无菌手套后，无菌区的范围包括

A.整个胸、腹、背部和双上肢

B.腰部以上的前胸、后背及双上肢

C.肩以下、腰以上前胸部及双上肢

D.肩以下、腰以上及双上肢

E.腰部以上及双上肢

Q36:35.某病人拟行“痔切除术”，其手术体位应安置于

A.半侧卧位

B.侧卧位

C.膀胱截石位

D.半坐位

E.平卧位

Q37:36.骨与关节结核最常见于

A.髋关节

B.膝关节

C.踝关节

D.脊柱

E.骨盆

Q38:37.应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法是

A.煮沸法

B.紫外线照射法

C.消毒剂浸泡法

D.消毒剂熏蒸法

E.高压蒸汽灭菌法

Q39:38.巡回护士的职责不包括

A.核对病人

B.安慰病人

C.安置手术体位

D.管理器械台

E.整理手术器械

Q40:39.在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用

A. 3%碘酊

B. 2.59%碘酊

C. 75%乙醇

D. 10%碘伏

E. 0.1%新洁尔灭

Q41:40.感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒的方法正确的是

A.消毒范围在切口周围10cm

B.延长切口时可不必扩大消毒范围

C.若接触伤口或肛门周围的药液纱布,不可返回消毒

D.由内向外涂擦

E.用纱布尽可能多蘸取药液擦拭

:(41-44题共用题干)

:某结肠癌病人，拟行结肠癌根治术。

Q42:41.手术进行中，器械护士与巡回护士的共同职责是

A.维持输液通畅

B.随时调节灯光

C.清点缝针和纱布

D.协助手术者铺巾

E.传递手术器械

Q43:42.手术切开肠管时应

A.盐水纱布擦拭胃肠道

B.手术者更换手套

C.抗生素撒于肠道

D.更换手术台无菌巾

E.用纱布垫遮盖保护周围组织

Q44:43.下列违反手术中无菌原则的操作是

A.器械桌应保持清洁干燥

B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取回使用

C.手术床边缘以下的布单不可接触

D.手术人员调换位置时，应背对背调换

E.若手套破损应立即更换

Q45:44.手术结束后，下列器被处理方法正确的是

A.由巡回护士处理手术后器械

B.去除血遗、油垢后用灭菌水冲净即可

C.用于污染手术后的器械须焚烧处理

D.腹腔镜器械处理后垂直悬挂

E.锐利、精细器械首选高压蒸汽灭菌

:(45-47题共用题干)

:史女士，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臂部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动，无法自行站立行走，被紧急送往医院，确诊为“左股骨颈骨折”

Q46:45.该剩人受伤的病因为

A.直接暴力

B.间接暴力

C.肌肉牵拉

D.骨骼疾病

E.疲劳性骨折

Q47:46.若该病人的X线显示远端骨折线与两髂嵴连线的夹角( Pauwels 角)为60°，说明此骨折属于

A内收骨折

B.外展骨折

C.股骨头下骨折

D.经股骨颈骨折

E.股骨颈基底骨折

Q48:47.该病人接受了人工全髋关节置换术，手术顺利，准备出院。护士应告诉她手术后3个月内可以进行的活动是

A.坐小板凳

B.弯腰拾物

C排便时使用坐便器

D.爬山

E.上楼梯时患肢先上

:(48-50题共用题干)

:张先生,28岁,腹部闭合性损伤2小时。体格检查:P 140次/分,R 36次/分,BP 52/40mmHlg；意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml,初步诊断为脾破裂。

Q49:48.该病人的休克类型是

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

Q50:49.估计该病人失血量占全身血容量的百分比至少为(D）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%。

E.50%

Q51:50.目前该病人最佳的治疗方案是

A.快速大量输血补被

B.立即行剖腹探查止血术

C.快速输血补液的同时行剖腹探查止血术

D.待休克纠正后再行剖腹探查止血术

E.应用血管收缩剂升高血压

:二、多选题（每题两分）

Q52:1.属于低钙血症病因的是

A.甲状旁腺功能亢进

B.急性重症胰腺炎

C.消化道瘘

D.降钙素分泌亢进

E.维生素D缺乏

Q53:2.关节脱位特有的体征是

A、肿胀

B、畸形

C、活动障碍

D、弹性固定

E、关节盂空虚

Q54:3.低渗性缺水的临床表现不是

A.尿量正常或略增

B.皮肤弹性减退

C.表情淡漠

D.血压降低

E口渴

Q55:4.休克代偿期的临床表现是

A.烦躁不安

B.尿量减少

C.面色苍白

D.血压下降

E.心率加快

Q56:5.输血的不良反应有哪些？

A过敏反应

B.溶血反应

C.发热反应

D.肺水肿

E.细菌污染反应