604假期学生心理、学习、劳动情况调查表

Q1:学生姓名

Q2:学生假期起床时间

Q3:学生睡觉时间

Q4:假期陪孩子运动的时间是

Q5:假期孩子使用电子产品的时间是？

Q6:您觉得假期孩子进步最大的地方在哪里？

Q7:假期和孩子相处得最大困惑是什么

Q8:假期孩子每天学习的时长是？

Q9:孩子的作业是否都已经完成？您是否有签字检查？

Q10:您觉得签字检查作业是不利于孩子独立性，还是有利于家长随时了解孩子学习情况，及时做好应对，给孩子心理督促

Q11:如果给您和孩子的假期亲子关系打分，您会打多少分？（10满分）

Q12:这个寒假有没有什么最大事件发生？（亲人离世、亲人患重病等对孩子有影响）

Q13:就您的观察，孩子是否有某些心理问题？需要老师关注

Q14:若存在心理问题，是否有就医？医院名称是什么？

Q15:在假期里，孩子是否出现过一个人独居，不亲近他人，伤害自己等行为？

Q16:孩子开学前都有进行心理调试吗？是否做了开学适应性准备？

Q17:对于这个假期，您觉得对孩子的成长自己做了哪些努力？效果怎样？

Q18:您希望学校的老师，可以和您在管理孩子心理问题上，提供哪些帮助？