临江工厂管理团队健康情况统计调研

你好，工作辛勤之余也要关注自身健康状况呦。请填写以下信息，让我们共同关注个人健康状况。私密信息我们会严格为您保密，请放心填写。

Q1:您的姓名

填空1

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的年龄

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

Q4:您的体重是多少kg

填空1

Q5:您的身高是多少cm

填空1

Q6:您三餐规律吗

三餐都比较规律

没有规律

只是不吃早餐

Q7:您平时的就寝休息时间大多为

22:00以前

22:00-00:00之间

00:00以后

Q8:您认为自己的的精神系统有下列哪些状况 (多选)

失眠

记忆力下降/不集中

易烦躁焦虑

易颓废抑郁，无精打采

Q9:您认为自己的的消化、循环系统有下列哪些状况 (多选)

手脚冰凉

血脂升高

经常消化不良、呕吐、肠胃感冒

便秘或腹泻

Q10:您认为自己的的免疫、运动系统有下列哪些状况 (多选)

免疫力下降，易感冒；

皮肤容易过敏

体力不支，易疲劳

肌肉关节酸痛

骨质疏松

Q11:您的就医习惯

出现不适就去看病

症状加重时去看病

能不去看就不去看

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