员工健康随访登记

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Q1:姓名

填空1

Q2:身高(cm)

填空1

Q3:体重（kg)

填空1

Q4:血压(mmhg)

填空1

Q5:空腹血糖（mmol/L)

填空1

Q6:是否吸烟

是

否

Q7:日吸烟量（支）

填空1

Q8:是否饮酒

是

否

Q9:日饮酒量（两）

填空1

Q10:运动

填空1

填空2

Q11:摄盐情况

轻

中

重

Q12:用药情况

是

否

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