百日健康控脂营报名表

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男

女

Q4:请填写您的年龄

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Q5:手机

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Q6:所在地区

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Q7:有无躯体疾病

无

有

Q8:入营目的 (可多选)

减脂

增重

减局部

改善亚健康

培养自律品格

Q9:目前体重（公斤）

填空1

Q10:30天目标体重（公斤）

填空1

Q11:60天目标体重（公斤）

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Q12:100天目标体重（公斤）

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Q13:您的入营宣言：

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