小学生行为习惯测评
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小学生行为习惯测评
亲爱的家长，您好！本问卷将评估您孩子的行为习惯，为了我们的孩子，请您根据孩子的情况真实填写。十分感谢您的支持！
Q1:您的孩子现在上小学几年级？
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
幼儿园
Q2:您认为孩子的行为习惯培养重要吗？
重要
不重要
无所谓
Q3:您的孩子早上起床主要依靠：
自觉
闹钟提醒
父母催促
经常迟到甚至请假
Q4:您的孩子每天起床，收拾床位和衣物吗？
独自完成
提示后独自完成
父母帮忙
不收拾
Q5:您孩子每天如何准备学习用具、校服校牌等？
独自完成
提示后独自完成
父母帮忙
不准备
Q6:您的孩子吃饭时表现得怎样？
自己盛饭、拿筷子
大人帮他拿筷子、盛饭
多时是大人做
孩子根本不做
Q7:您对孩子的个人生活自理能力培养得如何？
好
良好
一般
不太好
不好
Q8:您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗?
提倡
不提倡
无所谓
Q9:您孩子做家务时，是否乐意？
没人要求，自己主动
家长或学校要求，乐意做
家长或学校要求，不得不做
Q10:您的孩子做家务吗？
主动做
有时主动做
提示或高兴时会做
不常做
从不做
Q11:您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。
做得非常好
做得较好
一般能做到
做不到
Q12:您的孩子经常看书读报，有正确的读、写、坐和握笔姿势等。
做得非常好
做得较好
一般能做到
做不到
Q13:您的孩子知道家长赚钱辛苦，平时懂得节约吗？
知道
偶尔会
从来不会
Q14:您的孩子学习或上课时保持注意力集中的时间是多久？
5分钟以内
15分钟以内
30分钟以内
30分钟以上
Q15:您会不会经常教育您的孩子要懂得回报、感恩？
经常会
偶尔会
似乎没有过
完全没有
Q16:您的孩子见到客人会主动打招呼吗？
主动打招呼
提示后会打招呼
不爱招呼人
会自己走开
Q17:您的孩子自己的物品放置整齐吗？
很整齐
比较整齐
不太整齐
比较杂乱
很杂乱
Q18:您的孩子爱运动吗？
每周都规律做运动
经常做，不规律
提示后会做
只在体育课做
不喜欢运动，体育课也能不动就不动
Q19:您的孩子卫生习惯如何？
有良好的卫生习惯
比较注意卫生
不太在意
卫生习惯较差
有不良卫生习惯
Q20:您的孩子写作业拖拉吗？
从不拖拉
基本不拖拉
偶尔会拖拉
经常拖拉
每天都会拖拉
Q21:您的孩子玩游戏吗？
从不玩游戏
学习后玩，能自控
比较喜欢
有点沉迷
已经上瘾了
Q22:您觉得现阶段，自己家的孩子哪些方面的习惯还需要培养？
生活(饮食．起居．运动．卫生等)
学习(听课．作业．预复习．阅读．思考．写作等)
社会交往(感恩．礼貌．诚信．尊重．节约等)
其他
Q23:姓名
填空1
Q24:手机
填空1
Q25:微信号
填空1
Q26:您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
Q27:地址
省份
城市
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