2020级5班学生疫情防控健康摸排表

请务必每日早八点前如实填写身体健康情况，谢谢配合。

Q1:学生姓名

A1

Q2:体温（℃）

选项1

Q3:是否是下列五类人员若是，请立即联系班主任老师

否

属于确诊病例/疑似病例/无症状感染者

属于密切接触者

所在社区（村居）21天内发生疫情

近14天有发热等症状未治愈者

44天内本人或家庭成员由疫情重点地区（包括境外、国内中高风险地区等）旅居史和接触史

其他

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