学生问卷

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Q1:姓名

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Q2:性别

男

女

Q3:选择班级

12班

13班

Q4:日期

日期

Q5:地址

省份

城市

区/县

详细地址

Q6:监护人

填空1

Q7:手机

填空1

Q8:学生基本情况及家庭情况

填空1

Q9:目前学习状态

填空1

Q10:理想信念

填空1

Q11:目前心理状态及原因

填空1

Q12:目前存在的问题及解决措施

填空1

Q13:备注信息

填空1

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