幼儿园秋季招生摸底表(蓓蕾)

Q1:幼儿姓名（依据户口本填写）

Q2:性别

Q3:出生日期（****年**月*日）

Q4:幼儿身份证号码

Q5:户籍地址（依据户口本填写：**省**市**区**街道**社区）

Q6:实际居住地址（**小区**幢**室）

Q7:父亲姓名

Q8:父亲身份证号码

Q9:父亲联系电话

Q10:父亲工作单位

Q11:母亲姓名

Q12:母亲身份证号码

Q13:母亲联系电话

Q14:母亲工作单位

Q15:应急电话

Q16:请拍照上传户口本：首页、户口页、幼儿页

Q17:联系人微信二维码截图

Q18:备注