2022疫情防控学生家长信息登记（长沙市教育局）

请家长和学生认真、仔细填写，信息务必真实、准确。

Q1:学生姓名

填空1

Q2:父亲基本信息

父亲的工作单位（如xx公司，xx厂，xx商场xx店等，一定要问清楚，若没有单位填：无）：

Q3:母亲基本信息

母亲的的工作单位（如xx公司，xx厂，xx商场xx店等，一定要问清楚，若没有单位填：无）：

Q4:同住人员1基本信息

你与同住人员1的关系（兄、弟、姐、妹、爷爷、奶奶、外公、外婆、姑姑、姨、舅、叔叔等）：

同住人员1的姓名：

同住人员1的手机号：

同住人员1的工作单位（如xx公司，xx厂，xx商场xx店等，同住人员是学生填就读学校名称及班级。若全职陪读无工作单位、离退休老人、未上学儿童等填无）：

Q5:同住人员2基本信息

你与同住人员2的关系（兄、弟、姐、妹、爷爷、奶奶、外公、外婆、姑姑、姨、舅、叔叔等）：

同住人员2的姓名：

同住人员2的手机号：

同住人员2的工作单位（如xx公司，xx厂，xx商场xx店等，同住人员是学生填就读学校名称及班级。若全职陪读无工作单位、离退休老人、未上学儿童等填无）：

Q6:同住人员3基本信息

你与同住人员3的关系（兄、弟、姐、妹、爷爷、奶奶、外公、外婆、姑姑、姨、舅、叔叔等）：

同住人员3的姓名：

同住人员3的手机号：

同住人员3的工作单位（如xx公司，xx厂，xx商场xx店等，同住人员是学生填就读学校名称及班级。若全职陪读无工作单位、离退休老人、未上学儿童等填无）：

Q7:同住人员4基本信息

你与同住人员4的关系（兄、弟、姐、妹、爷爷、奶奶、外公、外婆、姑姑、姨、舅、叔叔等）：

同住人员4的姓名：

同住人员4的手机号：

同住人员4的工作单位（如xx公司，xx厂，xx商场xx店等，同住人员是学生填就读学校名称及班级。若全职陪读无工作单位、离退休老人、未上学儿童等填无）：

Q8:同住人员5基本信息

你与同住人员5的关系（兄、弟、姐、妹、爷爷、奶奶、外公、外婆、姑姑、姨、舅、叔叔等）：

同住人员5的姓名：

同住人员5的手机号：

同住人员5的工作单位（如xx公司，xx厂，xx商场xx店等，同住人员是学生填就读学校名称及班级。若全职陪读无工作单位、离退休老人、未上学儿童等填无）：

Q9:同住人员6基本信息

你与同住人员6的关系（兄、弟、姐、妹、爷爷、奶奶、外公、外婆、姑姑、姨、舅、叔叔等）：

同住人员6的姓名：

同住人员6的手机号：

同住人员6的工作单位（如xx公司，xx厂，xx商场xx店等，同住人员是学生填就读学校名称及班级。若全职陪读无工作单位、离退休老人、未上学儿童等填无）：

2022*疫情防控*学生家长信息登记（长沙市教育局）

关于

1年前

更新

频次

题目数