一~三节

第一节 急性化脓性腹膜炎

Q1:1.预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是:

A.早期下床活动
B.大剂量抗生素
C.半卧位
D.禁食
E.胃肠减压

Q2:2.急性腹膜炎发生休克的主要原因是:

A.刷烈腹痛
B.大量呕吐而失液
C.腹胀使呼吸功能不全
D.胃肠道渗出液刺激
E.毒素吸收及血容量减少

Q3:3.原发性腹膜炎的病因是:

A.腹腔内脏器穿孔
B.腹腔内脏器破裂
C.腹腔内炎症扩散
、D.病原菌经血行感染
E.腹腔手术感染

Q4:4.急性腹膜炎的腹痛性质是:

A.钻顶样疼痛
B.刀割样疼痛
C.绞痛
D.持续性剧烈疼痛
E.阵发性疼痛

Q5:A2型题 5.张某,男,42岁,因溃疡穿孔而出现急性腹膜炎,给予胃肠减压,其作用不包括:

A.减轻肠道积气、积液
B.减少胃肠道内容物继续流入腹腔
C.减轻腹胀
D.延缓肠蠕动恢复
E.改善肠血液循环

Q6:6.刘某,男,车祸引起腹外伤,下列哪项体征提示该患者存在急性腹膜炎的可能:

A.腹式呼吸减弱
B.腹膜刺激征阳性
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音消失
E.腹部可见肠型

Q7:7.丁某,男性,腹痛查体,下列哪项体征最能提示壁腹膜有炎症:

A.腹部压痛
B.肠鸣音亢进
、C.腹部反跳痛
D.移动性浊音
E.腹肌紧张

Q8:男性,43岁,既往有胃溃疡病史,2小时前突发上腹部疼痛,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。体检:痛苦面容、T38.2C、P110次/分、BP110/70mmH

腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,诊断为胃溃疡穿孔伴发急性腹膜炎。

Q9: 8.诊断急性腹膜炎最重要的体征是:

A.腹胀
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音减弱
D.肝浊音界消失
E.移动性浊音

Q10:9.给病人进行术前护理,错误的是:

A.禁食、禁饮
B.持续胃肠减压
C.灌肠通便
D.半卧位
E.维持水、电解质平衡

Q11:10.手术后,预防肠粘连的主要护理措施是:

A.保持腹腔引流通畅
B.遵医嘱使用抗生素
C.及时拔除腹腔引流管
D.鼓励病人早期活动
E.保持有效的胃肠减压

:第二节 腹部损伤

Q12:1.腹部闭合性损伤最常见的内脏损伤是:

A.脾脏
B.肝脏
C.肾脏
D.胃
E.小肠

Q13:2.护理疑有腹腔内脏器损伤的病人,错误的是:

A.尽量少搬动病人
B.卧床休息
C.注射镇痛剂
D.禁食、输液
E.注射广谱抗生素

Q14:3.诊断胃肠破裂有意义的检查是:

A.血常规检查见白细胞计数升高
B.示肠道内气液平面
C.发现积液
D.X线示膈下游离气体
E.腹腔穿刺抽出不凝血

Q15:4.男孩,12岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤,有肠管脱出,面色苍白,脉搏130次/min,血压90/69mmHg,以下处理哪项不妥:

A.禁食
B.静脉输液
C.抗感染
D.给氧
E.尽为防休克加重,将污染肠管及时回纳腹腔

Q16:5.男,40岁.因车祸发生肝破裂,就诊时血压60/30mmhg脉率120次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白。四肢湿冷,不正确的护理措施是:

A.吸氧,输液
B.测每小时尿量
C.平卧位
D.置热水袋保暖
E.测中心静脉压

Q17:6.男,42岁,意外造成多种损伤,现场处理首先要处理的是:

A.胸部挫伤
B.腹壁损伤
C.股骨干开放性骨折
D.肘关节脱臼
E.室息

:男性,45岁,左季肋部摔伤8小时,血压68/45mmHg,脉搏120次/分钟,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂

Q18:7.对该病人的护理,不妥的措施是:

A.给予吗啡止痛
B.继续观察血压、脉搏
C.开放静脉
D.稳定病人情绪
E.禁食

Q19:8.明确诊断后,应立即采取的措施是:

A.将病人送往手术室
B.快速输血输液
C.应用升压药物
D.快速输血输液,同时紧急手术
E.严密观察病情变化

Q20:9.为明确诊断,最有意义的检查是:

A.一般体格检查
B.尿常规
C.超声检查
D.血生化检查
E.腹腔穿刺

:第三节 胃十二指肠疾病

Q21:1,预防驮部切除术后倾倒综合征的措施中错误的是:

A.少食多餐
B.避免过咸、过浓流质
C.宜进高糖低蛋白饮食
D.宜进食低糖、高蛋白饮食
E.避免过甜过浓流质

Q22:2,幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是:

A.低氯、低钾代谢性碱中毒
B.低氯、高钾代谢性碱中毒
C.低氯、低钾代谢性酸中毒
D.高氯、低钾代谢性酸中毒
E.高氯、高钾代谢性碱中毒

Q23:3.胃十二指肠溃疡穿孔的腹痛性质是:

A.持续性刀割样疼痛
B.阵发性疼痛
C.持续性疼痛阵发性加剧
D.钻顶样绞痛
E.持续性胀痛

Q24:4.胃癌最好发的部位是:

A.胃小弯
B.贲门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃体部

Q25:5.女,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,查房时见:胃管内吸出咖啡色胃液约200m1,正确的处理是:

A.继续观察,不需特殊处理
B.输血
D.胃管内灌注冰盐水
E.马上做好手术止血准备
C.应用止血药

Q26:6.男,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并发了:

A.吻合口梗阻
B.倾倒综合征
C.十二指肠残端破裂
D.输入段肠袢梗阻
E.输出段肠袢梗阻

Q27:7.女,50岁。胃大部切除术后2周,每餐进食10-20分钟后出现上腹饱胀,恶心呕吐,头晕,心悸,出汗,腹泻等。应考虑、并发:

A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒

Q28:8.男,46岁。有胃溃孩病史近10年,近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及质硬的肿块。为确诊疾病应首选:

A.大便隐血试验
B.X线钡餐检查
C.幽门螺杆菌检查
D.胃液分析
E.胃镜检查

:男,50岁。以上腹部疼痛、食欲缺乏伴呕吐、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径4cm肿中块。

Q29:9.该病人诊断,考虑最可能是:

A.胃癌
B.胃息肉
C.胃溃疡
D.菱缩性胃炎
E.胃平滑肌瘤

Q30:10.该病人护理诊断“营养失调”与下列因素有关,除外:

A.食欲缺乏
B.营养摄入不足
C.呕吐
D.肿瘤生长消耗大量能量
E.营养知识缺乏

Q31:11.该病人首选的治疗方法是:

A.口服助消化药
B.口服止痛药
C.静脉补充营养
D.化疗
E.手术治疗
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