福棠基层儿科药师培训报名表

计划报到时间：7月24日计划培训时间：7月25日-27日（3天理论培训）培训地址：河南省儿童医院郑东院区

Q1:姓名

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Q2:性别

男

女

Q3:年龄

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Q4:身份证号

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Q5:单位名称

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Q6:联系方式

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Q7:微信号

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Q8:邮箱

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Q9:目前从事的岗位

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Q10:从事本岗位的年限

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Q11:入职年限

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Q12:您的最高学历（含目前在读）是？

初中

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

Q13:所学专业

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