墨玉县阿克萨拉依乡小学离和学生基本情况

Q1:学生姓名

Q2:身份证号码

Q3:学校名称

Q4:年级

Q5:班级

Q6:监护人姓名

Q7:监护人身份证号码

Q8:联系方式1

Q9:联系方式2

Q10:家庭地址

Q11:离和到达目的地（填写到门牌号）

Q12:省

Q13:xx市（地、州）

Q14:县（市）

Q15:XX镇xx村xx栋xx号

Q16:疆内或者疆外

Q17:离和时间

Q18:离和原因（病假、事假、探亲、丧假等）

Q19:最终审批部门

Q20:离和交通方式（火车、飞机、汽车、自驾、包机、专列）

Q21:航班号、列车号、车牌号

Q22:健康状况

Q23:包联人姓名

Q24:包联人联系电话

Q25:上报日期