北街小学暑期基础性托管报名表

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Q1:姓名

填空1

Q2:年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

Q3:班级

1班

2班

3班

4班

5班

6班

7班

8班

9班

10班

Q4:参加期次（可多选）

第一期：7月11日——7月22日（不含周末）

第二期：7月25日——8月5日（不含周末）

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