自愿到四人民医院体验的老师请填写

自愿到四人民医院体验的老师请如实填写下表（我们报给四医院，老师自己抽周一至周五或周六上午的时间去）：

Q1:姓名

填空1

Q2:性别

男

女

Q3:身份证号

填空1

Q4:手机

填空1

Q5:选择套餐

600元

900元

Q6:自选项目（请参照杨总所发表自行填写）

填空1

自愿到四人民医院体验的老师请填写

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