为保证信息真实有效,请如实填写!
Q1:体检序号(体检单封面登记号码)
Q2:姓名
Q3:手机号码
Q4:家人电话
Q5:性别
Q6:年龄(周岁)
Q7:身高(厘米)
Q8:身份证号码
Q9:文化程度
Q10:联系地址
Q11:户籍地
Q12:疾病既往史(请填写具体疾病或无)