《天天向上》7月5日 - 在线考试测评模板

Q1:31. 2001年发表在European Journal of Cardio-Thoracic Surgery期刊上关于左乳动脉对于硝酸甘油和硝酸异山梨酯血管活性反应的体外实验中，描述正确的为

A．lSDN（异舒吉）较GTN（硝酸甘油）对左乳内动脉痉挛缓解更加有效,无剂量相关性

B．lSDN（异舒吉）较GTN（硝酸甘油）对左乳内动脉痉挛缓解更加有效,与剂量正相关

C．ISDN对血管cGMP的诱导作用较GTN更强更迅速，从而快速引起平滑肌松弛

D．左乳内动脉是CABG最重要的移植物

（本题难度大，是结合具体实验出的）

Q2:32.关于硝酸酯耐药说法正确的是

A．硝酸甘油持续静脉滴注12h耐药

B．硝酸甘油持续静脉滴注24h才发生耐药

C．异舒吉静脉滴注48h无明显耐药产生

D．异舒吉持续治疗 5天后即使发生耐药，可以通过增加剂量恢复扩血管效应

Q3:33.关于异乐定缓释胶囊，以下说法错误的是

A．异乐定是唯一的分程释放的单硝酸异山梨酯

B．胶囊壳内是100个左右直径为1mm的小颗粒，每个小颗粒都是一个独立的释放系统，这些小颗粒所含的药物总和为50mg的ISMN

C．胶囊壳内是100个直径为1mm的小颗粒，每个小颗粒都是一个独立的释放系统，每一粒含50mg的ISMN

D．对于鼻饲患者，可将胶囊溶解后进行鼻饲

Q4:34.关于硝酸酯在心外科使用的获益包括以下

A．有效缓解CABG手术造成的缺血，提供缺血预适应保护

B．使用硝酸酯类药物有效扩血管，有助于CABG移植血管通畅率

C．降低心脏瓣膜病患者的心脏负荷，改善心脏功能

D．有效保持循环状况稳定，增加心肌耗氧，防治冠脉痉挛

Q5:35.以下描述不属于硝酸酯类药物改善肺水肿的机制的是

A．降低肺循环静水压

B．降低左右心室的舒张末压

C．减轻心脏前后负荷

D．减少血容量，使毛细血管压力下降

Q6:36.硝酸酯药物的脂溶性大小排序正确的是

A．GTN>5-ISMN>ISDN

B．GTN>2-ISMN>ISDN

C．GTN>ISDN>5-ISMN

D．2-ISMN>ISDN>GTN

Q7:37.硝酸酯类药物作用机制不包括

A. 扩张全身容量血管

B. 扩张外周阻力血管

C. 扩张冠状动脉和侧支循环

D. 扩张微动脉，改善微循环

E. 降低心肌耗氧量

Q8:38.异乐定与其它5-ISMN缓释制剂相比有何优势

A．起效快速，可及时提供心血管的保护作用

B．不良反应少，患者依从性好

C．对于无法口服的重症患者，可以鼻饲

D．对缺血性心脏病患者治疗有效性最高

Q9:39.下列有关生物利用度正确的是

A．硝酸甘油口服生物利用度为20~30%

B. 舌下含服硝酸甘油片生物利用度可达到100%

C. 异乐定口服没有首过效应

D. 口服吸收的量与服药量无关

Q10:40.理想的口服硝酸酯应具备以下哪些优势

A．较好的药代学特征

B．临床效果佳

C．符合冠心病发作昼夜节律

D．不易耐药，不良反应少

E．具有较高的成本效益

Q11:41.下列哪项不是异乐定的关键信息

A．冠心病、心衰患者长期治疗的经典用药

B．全面安全扩血管，有效改善心肌缺血

C．德国微丸专利，速效缓释，安全性高

D．扩冠解痉，缓解心肌缺血，长期保护，耐药率低

Q12:42.以下哪项不是异乐定的适应症？

A．冠心病的长期治疗

B．心绞痛（包括心肌梗死后）的长期治疗和预防

C．急性左心衰（伴有左心室功能降低的心肌机能不全）

D．与洋地黄及/或利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭

Q13:43.关于异舒吉和硝酸甘油耐药性的描述，下列说法错误的是

A．研究显示，硝酸甘油12小时后产生耐药，疗效下降

B．异舒吉耐药性明显优于硝酸甘油

C．研究显示，异舒吉静脉持续滴注48小时明显耐药产生

D．研究显示，硝酸甘油耐药后不易逆转，个体差异大

Q14:44. 关于硝酸酯在肺水肿治疗中大剂量使用的以下理论依据错误的是

A．大剂量直接静脉注射硝酸酯可以避免患者可能存在的硝酸酯耐药性，从而取得较好疗效

B．大剂量硝酸异山梨醇酯不仅扩张静脉, 同时也扩张动脉和心外膜冠状动脉, 使心脏后负荷更加降低并且可使暂时失去收缩功能的存活心肌恢复收缩功能

C．大剂量硝酸异山梨酯可减少冠状动脉血压下降导致的心肌缺血

D．同样剂量下, 舒张压下降幅度比收缩压下降更大, 即使舒张压下降很多, 但收缩压下降幅度不大, 这样可以保证有足够冠状动脉灌注压

Q15:45.硝酸酯在呼吸疾病治疗的应用主要包括以下几类

A．肺水肿：急性心力衰竭导致肺水肿

B．COPD：COPD伴心力衰竭

C．肺心病：慢性肺心病导致的心力衰竭

D．肺动脉高压

Q16:46. 以下描述不属于硝酸酯类药物改善肺水肿的机制的是

A．降低肺循环静水压

B．降低左右心室的舒张末压

C．减轻心脏前后负荷

D．减少血容量，使毛细血管压力下降

Q17:47.关于硝酸酯类药物可以降低PAH（肺动脉高压）的机制，以下正确的是

A.扩张支气管平滑肌

B．扩张肺血管平滑肌

C．扩张冠脉，改善心肌供血

D．扩张下肢静脉

Q18:48.关于CABG下列说法错误的是

A．建立体外循环的过程会造成器官的一过性缺血，引起缺血再灌注损伤

B．在非体外循环下，通常应用长效β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂，使心率维持在50次／分左右，有利于在心脏不停跳下进行血管吻合，但心率降低也会导致全身灌注降低

C．在非体外循环下，为吻合血管，需推注腺苷使心室暂时停搏，导致一过性心肌缺血

D．在非体外循环下，为吻合血管，需推注硝酸酯扩张血管，便于血管舒张利于手术血管吻合

Q19:49.下列哪项不是异舒吉说明书上的适应证

A.急性心梗后继发左心室衰竭

B. PCI围手术期使用

C. 严重性或不稳定型心绞痛

D. 各种不同病因所致左心室衰竭

Q20:50.硝酸酯类药物脂溶性按由大到小排列是

A.硝酸甘油 > 二硝酸异山梨酯 > 5-单硝酸异山梨酯

B.二硝酸异山梨酯 > 硝酸甘油 > 5-单硝酸异山梨酯

C.硝酸甘油 > 5-单硝酸异山梨酯> 二硝酸异山梨酯

D.5-单硝酸异山梨酯> 硝酸甘油> 二硝酸异山梨酯

Q21:51.下列关于硝酸酯的说法，不正确的是

A.硝酸酯是非内皮依赖的外源性NO供体

B.硝酸酯是剂量依赖性的血管扩张剂

C.对内皮受损的血管，硝酸酯作用明显减弱

D.硝酸酯可抑制血小板聚集

Q22:52.下列关于异舒吉的说法不正确的是

A.原液浓度为0.1%

B.半衰期为4-5小时

C.脂溶性小于硝酸甘油

D.可采用原液注射的方式给药

Q23:53.下列关于异舒吉使用方法的描述，不正确的是

A. 低剂量起始

B. 根据病人的反应情况及血流动力学监测进行剂量调整

C. 不可原液注射

D. 对于限制液体入量的患者，可加入微泵使用

Q24:54.硝酸酯类药物口服制剂生物利用度大小排列正确的是

A. GTN > ISMN > ISDN

B. ISMN > ISDN > GTN

C. ISMN > GTN > ISDN

D. ISDN > ISMN > GTN

Q25:55.聚氯乙烯材质的输液器材对硝酸酯吸附性大小的描述正确的是

A. GTN > ISDN > ISMN

B. GTN > ISMN > ISDN

C. ISMN > GTN > ISDN

D. ISDN > ISMN > GTN

Q26:56.下列对于ISDN的描述不正确的是

A.通过代谢为5-单硝和2-单硝来发挥作用

B.半衰期为30-40分钟

C.口服生物利用度低

D.慎用于闭角型青光眼病人

Q27:57. 5-ISMN静脉制剂不能用于临床应用的原因有

A.起效速度慢

B.达稳态时间长

C.血药浓度不易控制，容易产生药物蓄积

D.以上都是

Q28:58.下列哪种情况异舒吉不需要禁用或慎用

A.开角型青光眼

B.下壁伴右室心肌梗死

C.在使用5型磷酸二酯酶抑制剂的患者

D.重度贫血患者

Q29:59.异舒吉的使用方法包括

A.稀释后静滴

B.静脉推注

C.冠脉注射

D.微泵注射

E.以上都是

Q30:60.硝酸酯类药物用于治疗心绞痛的主要作用机理是：

A. 硝酸酯能扩张冠状动脉，降低心脏前、后负荷

B. 硝酸酯能释放的一氧化氮可以保护血管内皮细胞

C. 硝酸酯能释放的一氧化氮可以保护心肌细胞

D. 硝酸酯能提供心肌能量

Q31:姓名

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Q32:区域

填空1