关于农村初中单亲家庭学生情况的问卷调查

亲爱的同学: 你好! 近几年部分初中生厌学、逃学、对生活迷茫、上网成瘾，甚至走上犯罪道路，他们中来自单亲家庭孩子所占比重较大，为了了解单亲家庭孩子的情况，以制定帮助这些孩子的教学方案，我们进行了此次问卷调查，希望得到你的支持与配合。十分感谢！

Q1:你是单亲家庭子女吗？（若此题选“否”从第二题开始不做）

是

否

Q2:你在何时成了单亲家庭子女?

未上学前

上小学时

上初中时

Q3:你因什么成为了单亲子女?

父母离异

父或母离世

Q4:你认为父母离异对你的影响（父或母离世不填）

很大

一般

无

无所谓

Q5:你最愿意与谁倾诉你的烦恼或分享你的快乐？

父或母

朋友

爷爷奶奶或外公外婆

老师

其他人

不与人倾诉、分享

Q6:你现在跟随谁一起生活?

父亲

母亲

爷爷奶奶或外公外婆

其他亲属

Q7:在学校你是否因是单亲家庭而遭到歧视?

是

否

Q8:成为单亲家庭后，你的性格是否有改变？

由内向转为外向

由外向转为内向

没有改变

Q9:你认为单亲家庭对你而言是否是耻辱?

是

否

Q10:你现在的生活经济来源为

父亲

母亲

爷爷奶奶或外公外婆

其他人

Q11:在你成为单亲孩子后，你是否希望得到周围人的特殊对待?

是

否

Q12:当你不顺心时，你一般会用什么方式控制自己的情绪？（多选）

写日记

听音乐

做运动

打游戏

其他

Q13:你在成为单亲家庭后是

敢作敢为，积极热情

畏首畏尾，胆小怕事，且不敢轻易发表自己的观点

瞻前顾后，怕出风头，怕落后

Q14:你是否有早恋倾向?

是

否

Q15:你是否有排斥异性的现象?

是

否

Q16:你最希望父或母为你做什么事？

多给点零花钱

多与你交流

多与你在一起

多关心你的想法

Q17:你有几个好朋友？

1个

2-4个

很多

没有

Q18:请将你对父母最想说的话写在下面:

填空1

关于农村初中单亲家庭学生情况的问卷调查

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