护理文件书写要求 - 在线考试测评模板

Q1:姓名

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Q2:工号

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Q3:部门

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Q4:病历应当使用（）、（）书写。计算机打印的病历（电子病历）应当符合病历保存的要求。

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Q5:因抢救危急患者未能及时记录的，应在抢救结束后（）内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

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Q6:凡药物过敏者，应在病历中用（）注明过敏药物和名称。

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Q7:各项记录应注明年、月、日，急诊、抢救等记录应注明至时、分，采用（）小时制

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Q8:书写不超过线格；在书写过程中，若出现错字、错句，应在错字、错名上用（）标示，不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹。

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Q9:护理文件应按照要求纳入病案资料保存。下列属于归档病历护理文件的是

A.体温单、医嘱单

B.护理记录单

C.手术器械清点单

D.血糖记录单

Q10:下列哪些属于科室保存的护理文件

A.各类治疗执行单、手术评估交接单

B.危重病人转运交接单、首次入院护理评估单

C.护理不良事件上报单、皮肤风险评估上报单

D.测量体温、脉搏的原始记录本（请科室保存一月）

Q11:请判断本项叙述是否正确？实习护士、试用期护士书写的护理记录，应经注册护士审阅、签名（带教老师/被带教护士）、修改时用红笔并签名

是

否

Q12:请判断本项叙述是否正确？每项记录字、行之间不得留有空格。

是

否