西庄村户厕问题调查

填前必读：本调查表只针对西庄村进行统计，为了改善农村生活环境，建设新农村，特对全村全户厕所情况进行摸排，请广大村民如实填写，后期会有专业人员上门核实情况并整改维修，如有疑问请致电村干部刘兴排：18575874431

Q1:姓名（如您有多个宅院，请在姓名后加数字，如刘鹏1，刘鹏2.）

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:厕所类型

旱厕（没有陶瓷蹲便或粪池没盖）

双翁厕所（地下埋着2个黑桶）

单翁厕所（地下埋着1个黑桶）

卫生厕所（水泥池，有盖盖着）

Q4:厕所顶有没有问题？

没问题

有问题

Q5:厕所围墙有无问题？

没问题

有问题

Q6:厕所排气管问题（2013-2019年改的厕所没排气管不算问题，只统计2020.2021改厕）

没问题

损坏

Q7:便池问题

正常使用

部分损坏

全部损坏

Q8:粪池是否有问题

没问题

有问题

Q9:厕所用什么方式冲洗？

放置水桶和水瓢

地埋水桶

自来水管

什么都没有

Q10:厕所是否在室内？

室外

室内

Q11:厕所改造年份（越精准约好，忘记的话请选择大概年份，如是自建厕所，请选择哪一年建设）

2013年

2014年

2015年

2016年

2017年

2018年

2019年

2020年

2021年

2022年

Q12:厕所为自建还是财政建设？

自建厕所

财政建设

Q13:是否常住户？

常住（一年居住超过2个月）

不常住（一年居住时间少于两个月）

空房（新房或旧宅院）

Q14:请拍摄照片上传，照片为3张，分别是1.宅院街门照片。2.厕所地面。3.厕所顶

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西庄村户厕问题调查

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