长处和困难问卷（父母版）
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长处和困难问卷（父母版）
指导语：请根据您过去6个月内的经验与事实，回答以下问题。请从题目的三个选项：“0：不符合”、“1：有点符合”、“2：完全符合”中，勾选出您觉得合适的答案。请不要遗漏任何一题，即使您对某些题目并不是十分确定。
Q1:孩子的姓名
填空1
Q2:孩子的性别
男
女
Q3:孩子的出生日期
日期
Q4:孩子目前就读的年级
幼儿园
1年级
2年级
3年级
4年级
5年级
6年级
初一
初二
初三
高一
高二
高三
Q5:家长，您是孩子的
父亲
母亲
爷爷
外公
奶奶
外婆
其他（请填空）
Q6:家长，您的文化程度
小学未毕业
小学
初中
高中/中专
大专
本科
硕士
博士
Q7:家长，您对孩子的了解程度
不太了解
基本了解
比较了解
非常了解
Q8:家长，您的手机号
填空1
Q9:您的孩子尝试对别人友善，您的孩子关心别人的感受
选项1
Q10:您的孩子不能安定，不能长时间保持安静
选项1
Q11:您的孩子经常头痛、肚子痛或身体不舒服
选项1
Q12:您的孩子与他人分享东西（食物、玩具、笔）
选项1
Q13:您的孩子觉得非常愤怒及常发脾气
选项1
Q14:您的孩子经常独处，您的孩子通常独自玩耍
选项1
Q15:您的孩子通常依照吩咐做事
选项1
Q16:您的孩子经常担忧，心事重重
选项1
Q17:如果有人受伤、难过或不适，您的孩子都乐意帮忙
选项1
Q18:您的孩子经常坐立不安或感到不耐烦
选项1
Q19:您的孩子有一个或几个好朋友
选项1
Q20:您的孩子经常与别人争执，您的孩子能使别人依您的孩子的想法行事
选项1
Q21:您的孩子经常不快乐、心情沉重或流泪
选项1
Q22:一般来说，其他与您的孩子年龄相近的人都喜欢您的孩子
选项1
Q23:您的孩子容易分心，您的孩子觉得难以集中精神
选项1
Q24:您的孩子在新的环境中会感到紧张，您的孩子容易失去自信
选项1
Q25:您的孩子会友善地对待比您的孩子年少的孩子
选项1
Q26:您的孩子常被指责撒谎或不老实
选项1
Q27:其他小孩子或青少年常作弄或欺负您的孩子
选项1
Q28:您的孩子常自愿帮助别人（父母、老师、同学）
选项1
Q29:您的孩子做事前会先想清楚
选项1
Q30:您的孩子会从家里、学校或别处拿取不属于您的孩子的东西
选项1
Q31:您的孩子与大人相处比与同辈相处融洽
选项1
Q32:您的孩子心中有许多恐惧，您的孩子很容易受惊吓
选项1
Q33:您的孩子总能把手头上的事情办妥，您的孩子注意力良好
选项1
Q34:概括而言，您认为您的孩子在以下这些方面是否有困难？情绪方面、注意力方面、行为方面还是和别人相处方面
否
是（有少许困难）
是（有困难）
是（有很大的困难）
Q35:这些困难出现了多久？
少于1个月
1~5个月
6~11个月
1年以上
Q36:这些困难是否困扰着您的孩子
选项1
Q37:这些困难是否对您的孩子的家庭生活造成干扰？
选项1
Q38:这些困难是否对您的孩子与朋友的关系造成干扰？
选项1
Q39:这些困难是否对您的孩子上课学习造成干扰？
选项1
Q40:这些困难是否对您的孩子课外休闲活动造成干扰？
选项1
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