青少年人群心理健康调查 - 问卷调查调研模板

Q1:您的性别？

男

女

Q2:您现在处于什么状态？

一直有一件或多见烦心事

偶尔有烦心事，但可以解决

没有烦心事

Q3:您通常选择什么方式解决情绪低落或者遇到的压力？

与父母老师交流

与同学朋友交流

憋着不说但会自我释放

憋着不说，一直被困扰

Q4:您通常选择什么方式自我释放压力？

运动

听音乐

看书

独处

其它

Q5:您认为您善于调整自己的情绪吗？

善于

不善于

Q6:您认为善于调整自己的情绪对大学生来说重要吗？

重要

不重要

Q7:是否经常性失眠，睡不好觉？

A.常常

B.偶尔

C.几乎不

D.从不

Q8:是否常常感到心情低落，沮丧，抑郁？

A.从不

B.偶尔

C.常常

Q9:是否感到压力过重，没有时间做喜欢的事？

A.有充裕时间

B.偶尔有时间

C.几乎没有时间

Q10:身边是否有青少年人群患有心理疾病？

A.是

B.否

Q11:是否常常处于崩溃边缘状态？

A.常常

B.偶尔

C.几乎不

D.从不

Q12:当你没有处理好人际关系时，你是否会从自己身上找原因

是

否

Q13:您觉得在人际交往中，你所收获的情绪更多是

积极正面的

消极负面的

Q14:您认为人际关系对情绪的影响程度

选项1

Q15:你觉得怎样构建良好的人际关系

相互帮助

宽容大度

不理所当然的接受他人的好

拥有共同的利益

其他

Q16:您谈恋爱的原因

因为喜欢

因为无聊，想找个人陪自己愉快的玩耍

性需求

身边的人都在恋爱，想要跟上潮流

对异性的身体构造感兴趣

空虚寂寞，玩玩而已

以婚姻为最终目的

木有对象木有恋爱过

其他

Q17:失恋了，你会怎样

找闺蜜倾诉

大醉一场

天涯何处无芳草

马上找新对象忘记旧的

无所谓

再也不相信爱情了

逃避现实

转移注意力

从未失恋

其他

Q18:如果遇到性问题你会

找父母，咨询交流

找老师咨询

和同性交流

和异性交流

百度一下

没有问题

其他

Q19:性冲动属正常的心理现象，你会如何缓解自己的性冲动

用理智驾驭自己，转移注意力

自我排解

自我压抑

从来没有

Q20:你如何看待自己的学习动机弱

如果别人不督促你，你很少主动地学习

当你读书时，需要很长的时间才能提起精神

你一读书，就觉得疲劳与厌烦，直想睡觉

除了老师指定的作业外，你不想再多看书

如有不懂的，你根本不想设法弄懂它

Q21:你如何看待自己的学习动机强

你常想自己不用花太多的时间，成绩也会超过别人

你迫切希望自己在短时间内就大幅度提高自己的学习成绩

你常为短时间内成绩没能提高而烦恼

为了及时完成某项作业，你宁愿废寝忘食、通宵达旦

为了把功课学好，你放弃了许多你感兴趣的活动，如体育锻炼、郊游等

Q22:你如何看待自己的学习兴趣

你觉得读书没意思，想去找个工作做

你常认为课本上的基础知识没啥好学的，只有看高深的理论，读大部头作品才带劲

只在你喜欢的科目上狠下功夫，而对不喜欢的科目放任自由

你花在课外读物上的时间比花在教科书上的时间更多得多

你把自己的时间平均分配在各科上

Q23:你如何就看待自己的学习目标

你给自己定下的学习目标，多数因做不到而不得不放弃

你几乎毫不费力就实现你的学习目标

你总是同时为实现几个学习目标忙得焦头烂额

为了对付每天的学习任务，你已经感到力不从心(

为了实现一个大目标，你不再给自己制定循序渐进的小目标

Q24:您对未来毕业就业的心态是？

充满信心，迎接挑战

镇定自若，有家人或熟人的关照

心里没底，看看别人再说

害怕恐惧，毕业就意味着失业

Q25:你了解就业信息的渠道是什么？

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