2022年4月至6月上海封控期间社区居民情绪调查表（HAMA）

:一般可这样评分：“轻”症状轻微；“中”有肯定的症状，但不影响生活与活动；“重”症状重，需加以处理，或已影响生活和活动；“严重”症状极重，严重影响其生活。填表人过去2个月封控期间的情绪情况进行评估，请圈出您的真实感受。

Q1:焦虑心境：担心、担忧，感到有最坏的事情将要发生，容易激惹

Q2:2．紧张：紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安

Q3:3．害怕：害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合

Q4:4．失眠：难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦

Q5:5．认知功能：注意力不能集中，记忆力差

Q6:6．抑郁心境：丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、忧郁、早醒、昼重夜轻

Q7:7．肌肉系统症状：肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖

Q8:8．感觉系统症状：视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛

Q9:9．心血管系统症状：心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心博脱漏

Q10:10．呼吸系统症状：胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难

Q11:11．胃肠道症状：吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘

Q12:12．生殖泌尿系统症状：尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎

Q13:13．植物神经系统症状：口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡起疙瘩”、紧张性头痛、毛发竖起

Q14:14．会谈时行为表现：(1)一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白；(2)生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。

Q15:您的年龄是?

Q16:性别