2022年7月儿科三基考试 - 在线考试测评模板

Q1:急性肾衰竭时，需紧急血液透要的情况是

A、血尿素氮〉18.4mmoL/L

B.持续呕吐

C.血钾>5.0mmol/L

D、急性肺水肿

E、动脉血气分析PH<7.35

Q2:慢性肾衰竭急性发作与急性肾衰竭比较，重要的差别是

A.水肿、少尿、血尿

B、氮质血症

C、代谢性酸中毒

D、生长发育落后、明显贫血和肾性骨病

E、电解质紊乱

Q3:我国儿童慢性肾衰竭最常见的病因为

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、狼疮肾炎

D、高血压肾病

E、梗阻性肾病

Q4:急性肾炎严重偱环充血的处理，最最有效的措施是

A.利尿剂

B.强心药物

C.镇静药物

D.抗凝治疗

E.青霉素清除残余感染灶

Q5:急性链球菌感染后肾炎诊断依据中，最重要的是

A.病前3天内有前驱感染史

B.有水肿、血尿、少尿、高血压

C.肾脏B超提示双肾肿大

D.尿常规有血尿、蛋白尿、管型尿

E.血补体动态下降、8周恢复正常

Q6:肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后，尿蛋白无减少，其疗效属于

A.敏感

B.部份敏感

C.糖皮质激素依赖

D.糖皮质激素耐药

E.糖皮质激素不耐受

Q7:急性肾小球血尿最可靠的指标是

A.水肿

B.红细胞管型

C.高血压

D.浮肿

E.前驱感染史

Q8:急进性肾炎与急性肾炎的可鉴别之处是

A.水肿、血尿、高血压

B.轻-中度贫血

C.尿量减少或无尿

D.肾活检有新月体形成

E.肾功能不全

Q9:关开急性肾小球肾炎的治疗，正确的是

A.卧床休息8周

B、无盐饮食至蛋白尿消失

C.应用青霉素10-14天

D.血压正常后可上学

E.肾功能正常后可上学

Q10:急性肾炎早期突然发生惊厥，最可能的是

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠综合征

D.高血压脑病

E.脑血栓

Q11:急性链球菌感染后肾炎典型的临床表形是

A.高血压、血尿、无尿

B.蛋白尿、高血压、少尿

C.少尿、水肿、血尿、高血压

D.少尿、水肿、高血压

E.蛋白尿、少尿、血尿

Q12:关于急性肾炎的预后，错误的是

A.一般预后良好

B.可死于急性肾衰竭

C.可发展为迁延性肾炎

D.可发展为慢性肾炎

E.病情缓解后不需要随防

Q13:导致儿童急性感染后肾小球肾炎的最常见病原是

A.伤寒杆菌

B.EBV

C.A组β溶血性链球菌

D.CMV

E.表皮葡萄球菌

Q14:预防儿童急性肾炎的根本措施是

A.防治感染

B.保肾

C.多饮水

D.ACEI

E.加强营养，增强体质

Q15:急性链球菌感染后肾小球肾炎最主要的发病机制是

A.免疫复合物致病

B.自身抗体致病

C.抗肾抗体致病

D.细胞免疫异常

E.细胞因子分泌异常

Q16:急性链球菌感染后肾炎，不是链球菌感染证据的是

A.抗链球菌溶血素O增高

B.抗透明质酸酶增高

C.抗脱氧核糖核酸酶增高

D.抗胆碱酯酶增高

E.补体下降

Q17:急生肾炎严重病例常在1-2周内出现的并发症是

A.休克

B.严重偱环充血

C.大量蛋白尿

D.肉眼血尿

E.尿少

Q18:急性肾小球肾炎并发严重偱环充血和肺水肿时，不恰当的处理是

A.严格限制水、钠摄入

B.可静脉注射作用强而迅速的利尿剂

C.烦燥不安时可给哌替啶或吗啡

D.积极使用洋地黄制剂，加强心肌收缩力

E、血管扩张药

Q19:急性肾炎出现高血压时，错误的处理是

A.血压轻度升高，只需限制水盐及卧床休息

B.舒张压>90mmHg，应积极应用降压药

C.出现高血压脑病，立即用硝普钠

D.必要时用镇静剂

E.必要时用激素

Q20:急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者，不当的处理是

A.严格控制液体入量

B.处理高血钾

C.用甘露醇利尿

D.处理低钠血压

E、用呋塞米利尿

Q21:不属于非典型急性链球菌感染后肾炎的临床类型是

A.无症状型肾炎

B.肾外症状型肾炎

C.膜性肾炎

D.肾病综合征

E.以上均不是

Q22:关于急性链球菌感染后肾炎不典型病例，错误的是

A.可有大量蛋白尿

B.可无血尿

C.可无水肿

E.可有偱环充血

Q23:急性肾小球肾炎最主要的死亡原因是

A.失血性休克

B.高血压脑病

C.严重偱环充血

D.心力衰竭

E.急性肾衰竭

Q24:正确诊断先天性肾病综合征的年龄标准是

A.<1岁

B.<2岁

C.<3个月

D.<3岁

E.<4岁

Q25:急性肾炎引起血尿的机制是

A.肾小球滤过率下降

B.肾小球基底膜完整性破坏

C.肾小球内皮细胞受损

D.肾小球上皮细胞上损

E.球管失衡

Q26:儿童肾病综合征是不可能的病因是

A.遗传因素

B.感染因素

C.T细胞功能异常

D.营养因素

E.多钟免疫因素参与

Q27:肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是

A.治疗、接种同时进行

B.症状缓解激素减量后进行

C.停药后马上可以进行

D.停药6个月-1年后进行

E.停药后1-2个月进行

Q28:引起肾病综合征的最主要病理生理改变是

A.低蛋白血症

B.重度水肿

C.大量蛋白尿

D.高胆固醇血症

E.肾功能损害

Q29:肾病综合片预后最差的病理类型是

A.轻微病变

B.局灶硬化型

C.系膜增生型

D.膜性肾病

E.膜增生型

Q30:符合肾炎性肾病临床表现的是

A.多数患儿血压正常

B.多为选择性蛋白尿

C.常合并尿路畸形

D.可有一过性补体水平下降

E.多数患儿有持续性镜下血尿

Q31:肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周内，尿蛋白完全消失，其疗效属于

A.激素敏感

B.激素部份敏感

C.激素耐药

D.激素依赖

E.激素不敏感

Q32:患儿，女，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP142/85mmHg，尿检查红细胞视野，白细胞2个/HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.病毒性肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾炎性肾病

Q33:患儿，8岁，水肿、少尿4周，体检：反复测B130-140/90-98mmHg，眼睑水肿不能睁开，腹水征阳性，尿蛋白（+++），尿红细胞12个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmoL/L，最可能的诊断为

A.肾炎性肾病

B.IgA肾病

C.单纯性肾病

D.急性肾小球肾炎

E.急进性肾小球肾炎

Q34:患儿，男，7岁，全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24I小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmoL/L，cr64umol/L，应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用呋塞米

D.使用免疫抑制剂

E.首选糖皮质激素

Q35:患儿，男，10岁，在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++），最可能存在的情况是

A.肾血管性高血压

B.原发性高血压

C.肾实质性高血压

D.体位性高血压

E.溢出性高血压

Q36:患儿，男，6岁，眼睑水肿7天，血尿、少尿5天，近来出现气促、咳嗽、胸闷，查体：血压135/80mmHg，双肺底闻少许湿啰音，心率150次/分，肝肋下3cm。该患儿首选的药物是

A.地高辛

B.青霉素

C.呋塞米

D.硝苯地平

E.糖皮质激素

Q37:患儿，女，9岁，水肿、茶色尿4周，近3天尿量进行性减少，今日出现无尿。测BP140/90mmHg，尿常规PRO+，RBC满视野，血BUN47.5mmoL/L，血钾6.18mmol/L。该患儿最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.急性肾炎伴肾衰竭

C.肾炎型肾病综合征

D.迁延性肾炎

E.急进性肾炎

Q38:患儿，男，2岁9个月，少尿、水肿15天。查体：T38.℃，R35次/分，血压正常，眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显，腹部移动性浊音（+）,双肾区无叩击痛。尿常规示：蛋白（+++），RBC2个/HP，WBC3个/HP，肾功能基本正常。最可能的诊断是

A.尿路感染

B.急性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.急性间质性肾炎

Q39:患儿，女，14岁，3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（）,比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm/h，ASO1：800，血尿素氮7.0mmol/L，血肌酐88.4umol/L。以下处理不妥的是

A.卧床休息

.B.低盐饮食

C.氢氯噻嗪利尿降压

D.青霉素消除感染灶

E.大剂量糖皮质激素和免疫抵制剂

Q40:患儿，男，9岁，眼睑水肿4天，近2日加重，水肿渐及全身，尿少，今晨感呼吸困难，气急，咳粉红色痰，体检：体温37.5℃，眼睑及下肢水肿，血压150/100mmHg,心率116次/分，心音钝，两肺呼吸音粗，有中细湿啰音，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白（++），红细胞20-30个/HP，诊断考虑为

A.急性肾炎伴肺炎

B.急性肾炎伴严重偱环充血

C.急性肾炎伴心肌炎

D.急性肾炎伴高血压脑病

E.急性肾炎伴急性肾衰竭

Q41:姓名

填空1

Q42:部门

填空1