8月N1保留灌肠操作考核标准

Q1:姓名

填空1

Q2:级别 (单选题 *必答)

N4

N3

N2

N1

Q3:仪表端庄，服装整洁

2

0

Q4:核对医嘱

3

0

Q5:评估环境，关闭门窗

2

1

0

Q6:评估患儿意识、年龄、病情、治疗情况

3

2

1

0

Q7:评估患儿心理状况、排便状况、理解配合能力

2

1

0

Q8:评估患儿肛周皮肤情况、有无直肠肛管疾病

3

2

1

Q9:解释灌肠目的及不良反应

3

2

0

Q10:用物准备：灌肠液、注射器、治疗碗

2

0

Q11:用物准备：肛管、温生理盐水5-10ml、润滑剂、液体石蜡棉球

2

0

Q12:用物准备：纱布、手套、弯盘、卫生纸

2

0

Q13:用物准备：一次性治疗单、垫枕、水温计、手消毒液

2

0

Q14:洗手、带口罩（计时开始）

2

1

0

Q15:核对灌肠溶液

2

0

Q16:测量溶液温度，39-41℃

2

1

0

Q17:抽吸灌肠液，放入治疗盘内

3

2

0

Q18:携用物至床旁，核对患儿床号、姓名、性别、年龄，腕带

3

2

0

Q19:根据病情摆体位，暴露臀部，保护隐私

2

1

0

Q20:臀下垫枕，一次性治疗巾垫于臀下，臀部抬高10㎝

3

2

0

Q21:置弯盘，备纱布，石蜡油棉球

2

1

0

Q22:戴手套，连接肛管，润滑肛管前端

3

2

1

0

Q23:排出管道气体

3

0

Q24:核对后插管：一手垫卫生纸分开臀部

1

0

Q25:嘱患儿深呼吸

2

0

Q26:另一手将肛管轻轻插入肛门

2

0

Q27:插入深度2岁以下8-12㎝，2-8岁10-15㎝

3

0

Q28:缓慢注入药液

2

0

Q29:注入温生理盐水5-10ml

3

2

0

Q30:抬高肛管尾端，使管内溶液完全注完

3

2

0

Q31:口述：询问患儿感受，如发现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，立即停止灌肠并通知医生

2

1

0

Q32:拔管：用卫生纸包裹肛管拔出

2

1

0

Q33:擦净肛门

2

0

Q34:嘱家长轻捏臀部防止药液排出

2

0

Q35:脱手套，撤去弯盘、治疗巾及垫枕

2

1

0

Q36:操作后核对

2

1

0

Q37:取舒适体位

2

0

Q38:嘱保留药液1小时以上，放置呼叫器于易取处

2

1

0

Q39:整理床单位，整理用物

2

1

0

Q40:洗手，摘口罩

2

1

0

Q41:记录

2

1

0

Q42:宣教灌肠后注意事项（计时结束)

3

2

0

Q43:沟通能力：个性化沟通，人性化服务

2

1

0

Q44:42．体现人文关怀

1

0

Q45:43.沟通解释到位

1

0

Q46:44.语言表达流畅、清晰、有条理，语速适中

2

1

0

Q47:45．整体印象：操作熟练，动作规范,轻巧

2

1

0

Q48:.操作时间：

6分钟内完成（0）

超6分钟完成（-1）

超6分30秒完成（-2）

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