浦东新区肺科医院防疫期间员工每日健康统计【备注说明】

:此报表请每位员工每日8：00前完成填写并提交（含休息及周末），谢谢！

Q1:1、姓名

Q2:2、今日体温是否正常？（＜37.3℃）

Q3:3、今日是否有发热、寒战、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、发力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状？

Q4:4、近14天是否曾到过境内中高风险地区？

Q5:5、近14天是否有境外疫情国家或地区的旅行史或居住史？

Q6:6、近14天是否接触过来自境内有确诊病例或无症状感染者报告社区的发热和/或呼吸道症状的患者？

Q7:7、近14天是否接触过来自境外有疫情国家或地区的发热和/或呼吸道症状的患者？

Q8:8、近14天是否曾有确诊病例或无症状感染者的接触史？

Q9:9、近14天是否有同一家庭、办公室、学校或托幼机构班级、车间等集体单位的聚集性发病？