2022年广东省医学会神经介入培训考核试题 - 在线考试测评模板

:考试须知：1、必须全部作答才能提交；2、8月7日（周日）晚12点截止提交。 3、证件提交指定邮箱gdmapsb@163.com

Q1:姓名

填空1

Q2:手机

填空1

Q3:单位

填空1

Q4:职称

填空1

:一、单选题（25道题，每题2分，共50分）

Q5:1.以下说法中不正确的是：

A、HR-VWI 检查可以获得动脉瘤壁的信息，对动脉瘤破裂风险的评估有一定作用。

B、CTA对瘤囊的测量准确性较高，但对瘤颈的测量值也常大于实际值。

C、MRA具有良好的敏感度和特异度，可作为动脉瘤性SAH 辅助检查的首选。

D、对于位于大脑中动脉以及颅底的动脉瘤， MRA 容易出现假阴性或假阳性结果。

E、DSA 诊断颅内动脉瘤，其特异度、敏感度和准确度均高于 MRA、CTA等无创检查。

Q6:2.下面有关动脉瘤的病理学描述中哪项是正确的

A、动脉瘤壁含有内膜、中层平滑肌和弹性纤维。

B、动脉瘤壁仅含有内膜和中层平滑肌，不含弹性纤维。

C、动脉瘤壁仅存一层内膜，缺乏中层平滑肌和弹性纤维。

D、囊性动脉瘤常有血栓形成，甚至钙化。

E、巨大动脉瘤瘤壁较囊性动脉瘤壁薄，容易发生破裂出血。

Q7:3.颅内动脉瘤的确诊主要依靠

A、MRI和MRA检查

B、CT增强扫描

C、全脑血管造影

D、自发性蛛网膜下腔出血史

E、腰穿血性脑脊液

Q8:4.颅内巨大动脉瘤的诊断标准是

A、动脉瘤>1cm

B、动脉瘤>1.5cm

C、动脉瘤>2cm

D、动脉瘤>2.5cm

E、动脉瘤>3cm

Q9:5.蛛网膜下腔出血后引起脑血管痉挛的因素中，哪项最为重要

A、血小板

B、血红蛋白

C、中性粒细胞

D、纤维蛋白原

E、血浆中免疫球蛋白

Q10:6.NBBP最常发生于哪种病变手术中

A、颅内巨大动脉瘤

B、硬脑膜动静脉瘘

C、脑动静脉畸形

D、颈动脉海绵窦瘘

E、烟雾病

Q11:7.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的高峰时间是

A、出血后24h

B、出血后24~72h

C、出血后3~5d

D、出血后7~14d

E、出血后21d

Q12:8.关于动静脉畸形，下列说法错误的是

A、是胚胎时期的血管发育异常。

B、由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。

C、主要发生在大脑前、中动脉供血区。

D、主要症状为癫痫、头痛和局限性神经功能障碍。

E、一般供血动脉粗大，引流静脉细小。

Q13:9.脑动静脉畸形是常见的脑血管畸形，下面描述正确的是：

A、脑动静脉畸形好发于幕下。

B、脑动静脉畸形好发于基底节、丘脑。

C、CT平扫示等或高密度团块可确诊。

D、增强CT扫描示曲张血管增强，占位效应轻或不明显。

E、MR不能显示钙化，诊断脑动静脉畸形不如CT好。

Q14:10.作为单独治疗方式或联合治疗的重要组成部分，在多数情况下可作为脑动静脉畸形的首选治疗方法。

A、手术治疗

B、血管内治疗

C、放射治疗

D、化疗

E、非手术治疗

Q15:11.脑血管造影中，颈内动脉造影，造影剂用量：

A.6ml，8ml/秒

B.3ml，5ml/秒

C.4ml，5ml/秒

D.10ml，15ml/秒

Q16:12.1985年Barrow按动脉血的解剖来源将外伤性颈动脉海绵窦瘘分型,最常见的是：

A.ICA与CS之间直接交通

B.ICA脑膜血管支与CS直接交通

C.ECA脑膜血管支与CS直接交通

D.ICA、ECA脑膜血管支共同参与CS交通

Q17:13.颅内巨大动脉瘤，目前效果最好的治疗方法是：

A.栓塞动脉瘤及载瘤动脉

B.开颅手术夹闭

C.植入血流导向装置

D.支架辅助动脉瘤栓塞

E.高流量搭桥及动脉瘤近端阻断

Q18:14.对于颈动脉支架成形术，远端保护伞使用的基本原则是：

A.不使用远端保护伞

B.所有病例均要求使用远端保护伞

C.根据情况尽量使用远端保护伞

D.保护伞释放位置离狭窄部位越远越好

E.以上都不是

Q19:15.颅内静脉窦血栓形成最基本的治疗是：

A．抗凝

B．静脉窦内接触性溶栓

C．机械碎栓

D.支架取栓

E.球囊扩张

Q20:16.关于未破裂AVM正确的是：

A．所有未破裂AVM都不需要治疗

B．所有未破裂AVM都应该治疗

C．介入手术最微创，并发症发生率最低

D．S-M分级4-5级的AVM以保守治疗为主

Q21:17.BAVM立体定向放射治疗的潜伏期一般为：

A．1-2年

B．2-4年

C．6-8年

D．5年以上

Q22:18.BAVM立体定向放射治疗后正确的是：

A．潜伏期内出血风险不下降

B．巢直径小于3cm的都能治愈

C．适用于所有BAVM且效果良好

D．S-M分级1-2级的BAVM首选放射治疗

Q23:19.哪一类BAVM有较高的破裂风险

A．多根浅静脉引流

B．巢直径大于3cm

C．位于颞叶

D．位于基底节，深静脉引流

Q24:20.氯吡格雷的特性，下列何者为真

A.

氯吡格雷无法中和，对血小板的作用不可逆

B. 氯吡格雷是由肝脏（细胞色素P450）活化后才可作用

C.20%-30%患者服用氯吡格雷后，血小板抑制效果仍然差

D.如果氯吡格雷效果差，需要加剂量或换药

E.以上皆对

Q25:21.脑动静脉畸形介入栓塞入路选择：

A.动脉入路

B.静脉入路

C.动静脉联合入路

D.以上三种均可

Q26:22.DAVF出现以下哪种情况出血风险最高

A．静脉引流方向顺行，但一侧颈静脉闭塞

B．静脉引流逆流至皮层静脉

C．静脉引流逆流向海绵窦

D．静脉引流逆流向矢状窦

E.静脉引流逆流至皮层静脉，伴静脉湖或静脉球形成

Q27:23.闭塞一侧颈内动脉的可能结局有：

A.患侧可逆行神经功能缺失

B.患侧责任的TIA

C.患侧大面积脑梗塞，昏迷甚至死亡

D.无任何症状

E.以上都是

Q28:24.海绵窦区硬脑膜动静脉瘘供血动脉一般不包括：

A．脑膜垂体干

B．脑膜中动脉

C．颌内动脉脑膜支

D．咽升动脉

E．大脑中动脉

Q29:25.AVM的自然史表述，错误的是：

A．7岁以前是出血高峰期

B.妊娠期出血风险增加不显著

C.巢内有动脉瘤的出血风险更高

D.曾经有过出血的AVM出血风险更高

:二、多选题（10道题，每题3分，共30分）

Q30:1.颅内破裂动脉瘤的血管内治疗方法有：

A、单纯弹簧圈栓塞:

B、球囊辅助弹簧圈栓塞:

C、支架辅助弹簧圈栓塞:

D、FD置入

E、覆膜支架置入

Q31:2.外科开颅手术治疗颅内动脉瘤常用技术主要包括:

A、动脉瘤瘤颈夹闭术、

B、动脉瘤包裹或瘤壁加固术、

C、载瘤动脉结扎或闭塞术、

D、载瘤动脉闭塞

E、孤立联合血运重建术

Q32:3.以下说法中正确的是：

A、脑动静脉畸形在CT增强后可见明显迂曲的供血动脉、引流静脉及高密度畸形团。

B、在MRI的T1WI和T2WI像上，畸形血管团、供血动脉和引流静脉因血管流空效应而表现为混杂信号。

C、MRI可清晰显示畸形团和邻近脑组织的关系。

D、磁共振血管成像(MRA)和CT血管成像(CTA)可清晰显示异常畸形血管团、供血动脉和引流静脉。

E、DSA是诊断脑动静脉畸形的金标准，可明确畸形团的位置、大小、供血动脉、引流静脉、动静脉瘘及畸形相关性动脉瘤等血管构筑特征。

Q33:4.脑血管造影的禁忌证有哪些：

A.碘造影剂过敏或不能耐受

B.介入器材过敏

C.严重心、肝、肾功能不全

D.穿刺点局部感染

E.并发脑疝

Q34:5.急性颅内大血管闭塞常用的开通技术：

A 单支架取栓

B 支架联合中间导管取栓

C 直接球囊扩张+支架置入

D 抽吸导管直接抽吸

E 支架联合抽吸导管取栓

Q35:6.以下哪些是外伤性颈动脉海绵窦瘘的常见临床表现：

A.博动性突眼

B.颅内杂音

C.球结膜充血水肿

D.眼球运动障碍

E.脑出血

Q36:7.侧窦区硬脑膜动静脉瘘的治疗方式

A.保守治疗

B.血管内介入治疗

C.立体放射治疗

D.外科手术治疗

E.以上都不对

Q37:8.在脑血管介入治疗中，出现血管痉挛，微导管拔出困难时，可经导管注入：

A.

硝普钠

B.低分子肝素

C.利多卡因

D.罂粟碱

E.尼莫地平

Q38:9.动脉瘤介入术中破裂，以下处理正确的是：

A.中和肝素

B.按压颈总动脉

C.反复造影了解动脉瘤是否还出血

D.球囊封堵载瘤前动脉

E.快速填入柔软的小弹簧圈

Q39:10.海绵窦区硬脑膜动静脉瘘中，海绵窦区内异常动脉化血常见流出途径：

A.眼动脉

B.岩上窦、岩下窦

C.蝶顶窦、侧裂静脉

D.翼丛

E.海绵间窦

:三、判断题（5道题，每题2分，共10分）

Q40:1.对大部分破裂动脉瘤患者，血管内治疗或开颅手术应尽早进行，以降低aSAH后再出血风险。

√

×

Q41:2.aSAH 后脑血管痉挛发生率高，是影响预后的重要因素。经颅多普勒、CT 或 MRI 脑灌注成像有助于监测血管痉挛的发生。

√

×

Q42:3.静脉滴注尼莫地平在预防迟发性脑血管痉挛方面较口服制剂的疗效好，临床上优先选择静脉滴注。

√

×

Q43:4.对于症状性脑血管痉挛，尤其是控制性升压治疗不能迅速起效的患者，进行脑血管成形术和（或）选择性动脉内灌注血管扩张药治疗是合理的。

√

×

Q44:5.硫酸镁具有骨骼肌松弛、降血压作用，可使用硫酸镁预防脑血管痉挛及迟发性脑缺血

√

×

:四、填空题（5道题，每题2分，共10分）

正确答案

Q45:1.脑动静脉畸形的主要临床表现有：、、。

正确答案

Q46:2.脑动静脉畸形的主要治疗方法有：、、。

正确答案

Q47:3.脑动静脉畸形血管由、、三部分组成。

正确答案

Q48:4.可出现动眼神经麻痹的颅内动脉瘤（按位置分类）有：、、。

正确答案

Q49:5.小脑后下动脉瘤若压迫后组颅神经可出现、、等症状。

正确答案