支教情况统计问卷

请支教过的各位老师如实填写，今天下午4：00前完成。谢谢合作。

Q1:姓名

填空1

Q2:执教时间，填写格式：例如2002年3月12日填写为20020312，要求填写纯数字

填空1

Q3:单位负责人

填空1

Q4:支教地点选择填写区内（在莲池区所属学校支教，例如大阳等）和区外（莲池区以外的地方支教例如阜平）

区内

区外

支教情况统计问卷

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