第三实验小学“家校携手、助力成长，共建和谐幸福高密”调查问卷

亲爱的家长：为了加强家校沟通，增进彼此了解，促进孩子的可持续发展，特地设计了这份简单的家访问卷，请您根据实际情况进行选择或填写，希望看到您真实的想法和要求，便于我校进行协商和解决，真正为群众办实事。谢谢您的配合！

Q1:孩子所在年级（只填写几年级即可）

填空1

Q2:请填写您的联系电话，便于我们进行沟通交流

填空1

Q3:学习上

自觉主动，不需操心

偶尔要监督

时时监视

一定要陪学

Q4:生活上

自己的事自己做

高兴时做，不高兴时不做

衣来伸手，饭来张口

Q5:劳动上

经常帮家长做家务

偶尔帮助

从来没有

Q6:孩子的表现和您的期待有哪些差距，还需要在哪些方面加强提升？

填空1

Q7:您能列出孩子的几个优点或闪光点吗？

填空1

Q8:对学校评价

满意

比较满意

不满意

Q9:对班主任评价

优秀

一般

不满意

Q10:对任课老师评价

很好

一般

不满意

Q11:学生学习进步情况

进步很大

有进步

没有进步

Q12:学生的行为习惯

进步很大

有进步

没有进步

Q13:若您对学校、班主任、任课教师有建议，请分别进行说明

填空1

Q14:请问您对我市教育工作，有哪些意见建议？

填空1

Q15:请问您对我市“社会治安、居住环境、基本医疗、社会帮扶、文体生活”，有哪些意见建议？

填空1

第三实验小学“家校携手、助力成长，共建和谐幸福高密”调查问卷

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